自动体外除颤器

便携式的医疗设备

自动体外除颤器（AED）又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，利用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。

操作步骤

1、开机

按电源键开机之后，AED会有语音提示，会告诉接下来怎么做。

2、贴片

按照电极片上的图示说明，将电极片紧贴在伤病员相应部位的暴露皮肤上。通常而言，两块电极片分别贴在胸骨右侧，锁骨下方和左胸乳头外侧、腋中线位置，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极片上的说明。

AED电极板分正极和负极两片。放电时电流从正极进入患者体内，从负极回到AED中，构成回路。贴电极板时正极贴在患者右侧锁骨下，负极贴在患者左侧乳头外下方，不要贴反。左下的位置在左乳外侧电极片中线在腋中线，电极片上缘距腋窝约7cm左右。

3、插上插头分析心律

将电极片导线的另一端插入AED机器上（有些AED电极片导线的另一端是已直接和AED机身连接的）。AED开始通过贴在伤病员身上的电极片，采集分析其心律数据，这时AED会提醒救护员或围观人员：“不要接触伤病员。”因为身体接触会干扰AED 对伤病员心律的分析。

4、电击除颤

如果AED分析出伤病员需要电击，就会自动充电，并且在发出除颤指示之前，再次提示：“不要接触伤病员”（此时请一定不能接触伤员），确认没有人接触伤病员之后，按下电击按钮，AED会自动对伤病员进行电击除颤。

注意事项

适应患者

基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。最常见的情况是心室颤动和无脉性室速，这两种心率失常都是致命的。

心脏骤停在各种场合时有发生，一旦发生心脏骤停，80%以上的患者发生心室颤动。心室颤动是室性纤维性颤动的简称，指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，结果是心脏无排血、脉搏和血压消失、心脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤如果超过4—6分钟，脑组织则发生永久性损害；超过10分钟则脑死亡而无可挽救。心室颤动唯一最有效的抢救方法就是电击除颤，除颤器释放的高能量电脉冲可立即终止心脏不正常的电活动，恢复窦性心律，让患者重新获得生命。

自动体外心脏除颤器，于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击。简而言之，使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳，那是许多影视节目的误导，而是通过电击使致命性心律失常终止（如室颤、室扑等），之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动（但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳，此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏）。

自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的：

这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。

不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器，除了以上所提的两种情形外，它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗，而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。

使用情况

与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部分的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上（低于25公斤或小于8岁），但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代；没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。

在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语，很多机型同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部分的机型都是针对非医疗工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后，使心脏急救可以推广至大众的重要发明。

配备地区

国内配置有自动体外除颤器的场所（不完全）：

价值意义

公开数据显示，中国每年心脏骤停发病人数超过100万。大部分人发生心脏骤停之后，脑血流会突然中断，10秒左右出现意识丧失的情况，只有受到及时救治的人才能够存活。这也就是说，心脏骤停很容易引发猝死，生存率极低。在人流密集场所安放AED，就能最大限度在“黄金4分钟”内进行CPR（心肺复苏），这是患者生命被成功挽救的关键。因此，AED被誉为“救命神器”。

自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作，稍加培训即能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕动画操作提示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会（AHA）认为，学用AED比学心肺复苏（CPR）更为简单。

注意：虽然AED的使用十分便捷，大部分都是“傻瓜式”机器，但是国内某些公共场合配置除颤器不等同于本词条介绍的自动体外除颤器（AED），它们是医用除颤器，尚不允许未受训练的非专业人员使用。使用时必须注意区分。

地方政策

2024年6月21日，广州市卫生健康委员会发布了《广州市公共场所自动体外除颤器（AED）配置规范（暂行）》，要求按照3至5分钟内获取AED并到达现场为原则进行AED配置，并明确AED日常使用和管理的主体、人员培训、应急预案和演练等内容。该规范自2024年8月1日起实施，有效期为3年。

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