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CTFC

疾病用语

CTFC的获得， 应首先计数冠脉血管从造影剂开始着色至标准化的远端标记显影所需的帧数， 也就是TIMI帧数( TIMI Frame Count, TFC) 。由于冠状动脉左前降支比回旋支和右冠状动脉略长， 所以需要一个校正因子来弥补， 通常将造影剂开始着色至通过左前降支的帧数除以1.7。经过血管长度的校正后， 就得到了校正的TIMI帧数。

CTFC概念
校正的TIMI帧数（Corrected TIMI Frame Count, CTFC）
TIMI 血流分级最初是被用于描述急性心肌梗死冠脉内溶栓后冠脉血流的情况。目前仍被用于评价急性冠脉综合征冠状动脉造影的结果。但该指标主要由观察者主观判断， 重现性较差， 影响了其在临床和科研上的进一步应用。校正的TIMI帧数（Corrected TIMI Frame Count, CTFC） 作为一个简单而且更加客观的连续性变量指标， 在评价冠脉血流等方面的价值正日益受到人们的关注。
CTFC 原理
在这个方法中， 着色也就是计数TIMI帧数中的第一帧， 它应符合以下条件： （1） 造影剂接触冠状动脉内壁两侧； （2） 造影剂以着染血管直径70%以上的状态稳定前进。所谓标准化的标记因冠状动脉不同的血管分支而异：在右冠状动脉为后外侧支的第一分支； 在回旋支为钝缘支最远端的分支；左前降支的标记为其远端的分叉， 有人称之为 “鲸鱼尾” 分支。国际上常用的帧速为30帧/秒， 如果采用其它帧速，就需要进行相应的换算以获得具有可比性的CTFX值。CTFC 很好的解决了TIMI分级存在的主观差异问题， 对同一造影结果不同观察者得出的CTFC差别在0.75帧以下，相关性系数在0.97~0.99之间。改变推注造影剂的力量可以使计数的帧数有两幅的变动范围， 在临床试验整体中， 这是一个相对较小、 无重要意义的差异 。造影导管的尺寸大小对CTFC的测量没有影响， 但硝酸盐由于能够扩张冠脉， 明显增加血管对造影剂的容量， 使CTFC的测量值增加 6帧 。所以， 在涉及CTFC的试验中有必要设计一个标准化的硝酸盐使用方案。
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