CT成像

将X射线扫描投影数据与重建数学及计算机技术结合、获得以层面信息为基础的医学影像的技术

CT成像,将X射线扫描投影数据与重建数学及计算机技术结合,获得以层面信息为基础的医学影像的技术。

成像原理
CT设备的X射线被“准直”为规定宽度的线束,该线束宽度即为成像的层厚。每次曝光,X射线束只扫描一个层面,采集到的该层面X射线投影数据重建该层面的影像。最终由预定数目的层面影像来显示整个拟检查部位的信息。层面影像是由大量规则的成像基本单位(像素)构成。每一个像素实际上涵盖一个体积单位,称为体素。扫描中,不断地改变投影角度,得到各个投影方向上的大量数据,通过计算机实施相应的重建,可得到层面内每个像素的CT值。计算机实施数字–模拟转换,将每一像素的CT值转换为相应的灰度值,则重建为由不同灰度模拟的CT图像。
类型
电子束CT
20世纪80年代后期,针对层面采集CT的扫描速度不足以显示动态器官(如心脏)而设计出的一种CT,可把一个层面的采集时间缩短至50毫秒,故又称超快速CT。螺旋采集方式CT 在CT的扫描架内置一环形滑轨,X射线管可从滑轨上得到电源,在滑轨上连续绕病人旋转和连续发射宽扇形X射线束。
平板探测器CT 
把X射线投影信息直接转换为电信号,继而转换为数字信号的装置,具有比以往的CT检测器更多的采集单元、更好的检测敏感性。又被称为容积性CT。CT设备的图像显示 
动态显示
①动态期相显示。静脉注射对比剂后,选择对比剂在兴趣结构的准确充盈期相,如动脉早期、动脉期、实质期、静脉期、延迟期等,作重复扫描,捕捉兴趣结构在不同期相强化行为的显示方法。
②CT透视。利用高级CT设备的快速采集与实时重建能力,在荧光屏上实时显示扫描部位影像的方法。主要用于CT导向的介入处理技术。
③CT电影。利用高级CT设备的快速采集能力,对兴趣结构的影像作回顾性连续回放的显示方法,适用于动态器官的形态学与强化行为等信息的显示。
定量显示 
①骨矿盐定量显示。在扫描中,通过在扫描野内放置参照体模,计算出扫描的骨骼中矿盐精确含量方法,是骨矿盐定量测量的方法之一。
②脂肪定量显示。和骨矿盐含量定量显示类似,计算扫描野内规定的兴趣区内脂肪含量的方法。
③冠状动脉钙化积分显示。在具有快速采集冠状动脉影像能力的设备上,利用专用软件计算冠状动脉壁内钙沉积量,量化为分值,作为判断冠状动脉硬化程度的指标的方法。
功能性显示 
在CT设备上开发较晚,已临床实用的有脑CT灌注成像、肿瘤CT灌注成像等。方法是静脉注射对比剂后行快速采集,量化显示兴趣区内的局部血流量、局部血容量和平均通过时间等参数。主要用于脑缺血性疾病、肿瘤等的诊断。由于心脏系一动态器官,开发心肌CT灌注成像的难度更大,已有心肌灌注及心肌应力性灌注成像的软件问世。
CT应用的优势领域 
在各学科中,涉及出血及血管闭塞性疾病、创伤、肿瘤、大多数炎症与寄生虫疾病、部分退行性疾病和变性性疾病、部分骨关节疾病等都是CT检查的指征。以往,层面显示的方式不能显示大多数血管性疾病的相关征象,螺旋CT,特别是多层螺旋CT,通过相应的重建方式不仅可显示血管,还可以用内窥镜方式直接观察血管内壁,且可以同时显示血管相邻的结构。现代的CT设备可以安装放射治疗定位与治疗计划软件,可将相应的信息经计算机直接传输治疗计划系统,达到更精确的治疗定位。
CT应用的限制 
①不适用于X射线敏感的人群(如孕妇、儿童)和部位的检查。
②碘对比剂过敏者会产生各类副反应,严重者可致死。
③软组织分辨力不如磁共振成像(MRI),因此对部分先天性畸形及软组织异常的显示不是首选方法。
④非大体形态显示能力不如MRI,如对结合水与游离水的区别、大脑皮层功能活动显示等。
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