辅酶A（coenzyme A），是一种辅酶，值得注意的是其在合成和氧化脂肪酸的角色，和在三羧酸循环中氧化丙酮酸。所有基因组测序日期编码的酶，即利用辅酶A作为底物，并在4%左右的细胞酶中使用（或硫酯，例如乙酰-CoA）作为基材。在人类中，辅酶A生物合成需要半胱氨酸、泛酸和三磷酸腺苷（ATP）。主要参与脂肪酸以及丙酮酸的代谢。
化合物简介
英文别名
CoASH; COENZYME A HYDRATE; COA; COA-SH; Coenzyme a, free acid; Coenzyme A, free acid, lyophilized, min. 75% (enzym.); COENZYME A FREE ACID FROM YEAST; Coenzyme A, free acid, lyophilized, 75%; [(2R,3S,4R,5R)-5-(6-amino-9H-purin-9-yl)-4-hydroxy-3-(phosphonooxy)tetrahydrofuran-2-yl]methyl 3-hydroxy-2,2-dimethyl-4-oxo-4-({3-oxo-3-[(2-sulfanylethyl)amino]propyl}amino)butyl dihydrogen diphosphate (non-preferred name); [(2R,3S,4R,5R)-5-(6-amino-9H-purin-9-yl)-4-hydroxy-3-(phosphonooxy)tetrahydrofuran-2-yl]methyl (3R)-3-hydroxy-2,2-dimethyl-4-oxo-4-({3-oxo-3-[(2-sulfanylethyl)amino]propyl}amino)butyl dihydrogen diphosphate (non-preferred name); [(2R,3S,4R,5R)-5-(6-amino-9H-purin-9-yl)-4-hydroxy-3-(phosphonooxy)tetrahydrofuran-2-yl]methyl (3S)-3-hydroxy-2,2-dimethyl-4-oxo-4-({3-oxo-3-[(2-sulfanylethyl)amino]propyl}amino)butyl dihydrogen diphosphate (non-preferred name);CO-A
物化性质
外观与性状：透明金色液体带有一种恶臭
密度：1.1335 g/cm3 (20ºC)
熔点：-5ºC
沸点：146 - 147
折射率：1.53 (20ºC)
稳定性：在正常储存和操作条件下在密闭容器中室温稳定
储存条件：-20ºC
安全信息
安全说明：S24/25
生产方法
1.该品从鲜酵母中提取，由泛酸；腺嘌呤；核糖；半胱胺及磷酸组成。工艺步骤如下：新鲜压榨酵母[破壁]清液[一次吸附]树脂吸附物[洗脱]一次洗脱液[二次吸附]活性炭吸附物[洗脱]二次洗脱液[浓缩]浓缩液[还原]还原液[络合]络合物[净化]净化液[浓缩]浓缩液[沉淀]沉淀物[干燥]辅酶A
2.以猪肝为原料的树脂吸附法
3.以酵母为原料的提取法
4.微生物生物合成法
用途
辅酶。是调节糖；脂肪及
蛋白质代谢的重要因子。用于
白细胞减少症、
原发性血小板减少性紫癜及
功能性低热。并用于脂肪肝、肝炎、肝昏迷、冠状动脉硬化、心肌梗死、肾病综合征、尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等；并用于放射性损害的保护，延缓肌萎缩的发展等。
组成
辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。由泛酸、腺嘌呤、
核糖核酸、磷酸等组成的大分子，与醋酸盐结合为
乙酰辅酶A，从而进入氧化过程。
药物说明
生化功能
1.提供机体能量 辅酶A是体内70多种酶反应通路的辅助因子，包括糖类的分解，脂肪酸的氧化，氨基酸的分解，丙酮酸的降解，激发三羧酸循环，提供机体生命所需90%的能量。
2.提供活性物质 辅酶A参与机体大量必需物质的合成。在脑部合成神经肌肉信使和神经递质
乙酰胆碱以及促进睡眠的褪黑激素（melatonin）等。神经肌肉信使可在神经和肌肉之间交换资讯，神经递质可在神经和大脑之间传递情感、外界刺激、记忆、学习等方面的资讯。
3.传递酰基作用 辅酶A是重要的乙酰基和酰基传递体。
4.激活免疫作用 辅酶A支持机体
免疫系统对有害物质的解毒、激活白细胞、促进血红蛋白的合成、参与抗体的合成。
5.促进结缔组织形成和修复 辅酶A能促进结缔组织成分
硫酸软骨素和
透明质酸的合成，对软骨的形成、保护和修复起重要作用。
6.其他作用 辅酶A促进
辅酶Q10和辅酶I的利用，减轻抗生素及其他药物引起的毒副作用。
分类
消化系统药物>肝脏疾病辅助治疗药物
剂型
2.能量注射液：为复合制剂，每支含辅酶A50U。
药理作用
辅酶A系自鲜酵母中提取而得，为体内乙酰反应的辅酶，可与乙酸盐结合成为乙酰辅酶A，进入氧化过程，对糖、蛋白质及脂肪的代谢有重要作用；体内三羧酸循环、乙酰胆碱的合成、肝糖原的储存、胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等，均与辅酶A有密切关系。但目前也有人认为辅酶A的主要成分-泛酸人体并不缺乏，一般患者不需补充辅酶A，且外源性辅酶A是大分子，不易通过细胞膜进入细胞内，故其疗效可疑。
药代动力学
（尚不明确）
适应症
主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜（原发性血小板减少性紫癜）、功能性低热等，对脂肪肝、
肝性脑病、
急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等，可作为辅助治疗药。但目前对其治疗作用存在争议，认为疗效可疑。
禁忌症
注意事项
急性心肌梗死病人禁用。
临床常用以组成“能量合剂”（辅酶A、ATP、胰岛素、葡萄糖和钾盐），可能提供能量，促进糖代谢和其它代谢过程，有利于肝功能恢复。 辅酶A的主要成分在食物中广泛存在，也能由肠道细菌合成，辅酶A在细胞中含量丰富，一般无需补充。大分子也不易进入细胞。
不良反应
过敏反应：头晕，心跳加快同时出现
手脚麻木，短暂的昏迷。治疗：脱敏治疗给予
地塞米松和扑尔敏肌注；针刺合谷与内关穴。
用法用量
每次50～100U，每天1～2次或隔日1次。用0.9%氯化钠注射剂或5%～10%葡萄糖注射剂500ml溶解稀释后静脉滴注。肌内注射：以0.9%氯化钠注射剂2ml溶解后肌注，每次50～100U，每天1次。一般以7～14天为1个疗程。
药物相互作用
（尚不明确）
专家点评
辅酶A临床常作为能量合剂，用于慢性疾病如
肾病综合征，尿毒症，慢性肝素等辅助治疗用药。与三磷酸苷等、
细胞色素C等合用，效果更好。
注射用辅酶A
通用名：注射用辅酶A
英文名：Coenzyme A for Injection
汉语拼音：Zhusheyonɡ Fumei A
本品化学名称为：辅酶A。
分子式：C21H36N7O16P3S
分子量：767.54
【性状】
本品为白色或类白色的冻干块状或粉状物。
【药理毒理】
体内乙酰化反应的辅酶。参与体内乙酰化反应，对糖、脂肪和蛋白质的代谢起着重要的作用，如三羧酸循环、肝糖原积存、乙酰胆碱合成、降低胆固醇量、调节血脂含量及合成甾体物质等，均与本品有密切关系。
【适应症】
辅酶类。用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
【用法用量】
静脉滴注。一次50～200单位，一日50～400单位，临用前用5%
葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注。肌内注射，一次50～200单位，一日50～400单位，临用前用
氯化钠注射液2ml溶解后注射。
【禁忌】
急性心肌梗死病人禁用。对本品过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【药物相互作用】
【规格】
（1）50单位 （2）100单位 （3）200单位
【贮藏】
密封，遮光，在阴凉处保存。
知识拓展
乙酰辅酶A来源与去路
来源
1.葡萄糖分解代谢生成乙酰辅酶A
【糖的有氧氧化】葡萄糖→丙酮酸→乙酰辅酶A→CO2+H2O。此过程在只能有线粒体的细胞中进行，并且必须要有氧气供应。糖的有氧氧化是机体获得ATP的主要途径，1分子葡萄糖彻底氧化为
二氧化碳和水可合成30或32分子ATP（过去的理论值为36或38分子ATP）。
【糖转化为脂肪】葡萄糖→乙酰辅酶A→脂肪酸→脂肪。这是糖转化为脂肪的途径，脂肪是机体高度还原的能源贮存形式，疏水，可以大量贮存，但利用速度较慢。
2.脂肪氧化分解产生乙酰辅酶A
3.氨基酸分解代谢生成乙酰辅酶A
乙酰辅酶A的彻底氧化
乙酰CoA是生化代谢中的一个枢纽性物质，如前所述，糖、脂肪、氨基酸分解代谢都能产生乙酰辅酶A；乙酰辅酶A有多种代谢去路，可以
合成脂肪酸、胆固醇、酮体等，乙酰辅酶A彻底氧化释放能量的途径是三羧酸循环。通过三羧酸循环和氧化磷酸化，乙酰CoA氧化产生CO2、H2O，释放能量推动ATP合成。在营养物质产能代谢中，三羧酸循环和氧化磷酸化是释放能量最多的环节，是营养物质产能代谢和相互转化的枢纽。