甲型H1N1流感

急性呼吸道传染病

甲型H1N1流感，简称H1N1，是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该疾病的感染机会在免疫力低下、季节交替等环境下会有所增加。受感染的人群普遍易感，尤其是儿童、老年人以及患有慢性病或处于孕期的妇女群体，他们感染后重症发生率较高。甲型H1N1流感病毒感染后的病死率在万分之二到千分之九之间，因地区环境及医疗条件影响，死亡率存在差异。

病因

该病是由甲型H1N1流感病毒感染引起的，其中免疫力低下、季节交替等会增加感染机会。

发病原因

甲型H1N1流感病毒引起上呼吸道感染，炎症因子参与发病，血液系统、呼吸道、消化道、眼等部位的炎症反应导致相应的症状。

诱发因素

症状

甲型H1N1流感病毒感染的潜伏期时长1～7天，多为1～3天。发病早期类似普通流感，部分病例可出现消化道症状，体征主要为发热。部分患者病情可发展迅速，突然高热，继发严重并发症，甚至导致死亡。

前驱症状

少数病例最初类似普通感冒，表现为鼻塞、流涕、咽痛。大多感染者的首发症状仅是发热，起病很急，几个小时就可以达到38℃，同时伴有咽痛、流鼻涕、咳嗽，头痛、全身乏力。

典型症状

感染病毒后的第1～4天，此时病毒在体内引起的炎症反应最为“嚣张”，表现为持续高热、肌肉酸痛、头痛、咽痛、咳嗽等。一般持续3～5天，随后症状逐渐缓解。

严重并发症状

在病情严重的这类患者中可并发多器官功能损伤。

肺的通气和/或换气功能受阻，不能维持足够的气体交换，也就是俗称的“缺氧”，影响全身各系统脏器的正常功能。

可出现意识或精神障碍，呼吸异常，皮肤苍白或紫绀，脉搏细速，尿量减少。

继发两个或多个重要脏器的功能障碍，此时的死亡率较高。

就医

如果出现类似流感的症状，有过流感病毒的接触史者，应该及时就医，通过病史、呼吸道分泌物、鼻拭子、血清检查可以确诊。

就医指症

诊断流程

一般通过临床表现或病史追溯发现可疑病例，然后通过专业实验室中的病原学检查结果进行确诊。

根据以下临床表现或病史追溯发现可疑病例。

曾到过疫区，或与流感患者有密切接触史；

有类似流感的症状，如发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼等；

病原学检查检测标本中甲型H1N1流感病毒核酸阳性；

血常规检查提示白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；

胸部影像学检查可见肺部有片状影像。

出现流感样症状，同时有以下一种或几种实验室检测结果可作为诊断标准：

甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用RT-PCR和RT-PCR方法）；

分离到甲型H1N1流感病毒；

双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

就诊科室

呼吸科、感染科或急诊科。