H5N6禽流感病毒

禽流感病毒类型

甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素（H）和神经氨酸酶（N）来命名，其中H有16个亚型，N有9个亚型。H5N6禽流感是禽流感病毒的一种亚型。

病例发展

H5N6禽流感病毒于2014年5月南充市在检测1例重症肺炎病例咽拭子标本时，检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性，经中国疾病预防控制中心进一步检测确定为H5N6禽流感病毒。

2014年5月，H5N6禽流感病毒病例是一名49岁的男性患者，有病死家禽接触史，家住南充市南部县，临床诊断为急性重症肺炎，经省、市联合专家组全力抢救无效死亡。

2014年12月22日，广东省卫生计生委从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性，中国疾病预防控制中心进一步复核检测结果为甲型H5N6禽流感病毒核酸阳性。患者为男性，58岁，现住广州市番禺区，曾于2013年进行结肠癌手术，目前病情危重，在广州市的定点医院收治住院。1月中旬，该患者被成功救治，转入普通病房。1月30日，全球首例H5N6流感活体病例成功救治情况通报会在广医一院举行。钟南山院士在会上指出，检测发现H5N6病毒聚合酶627位点突变，容易感染人类；首例成功救治个案证实，新病毒只要及早用奥司他韦等抗病毒，病例可治可救。

2015年7月9日，云南省卫生计生委从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性。患者为女性，37岁，住迪庆藏族自治州香格里拉市，7月6日发病，7月9日到迪庆州某医院就诊，并收入该院治疗；7月10日，患者经积极抢救无效死亡。7月11日，经组织专家进行会诊和研判，结合病例的临床表现、实验室检测结果以及流行病学史，诊断该病例为人感染H5N6禽流感病例。

2015年8月12日，广东省农业部兽医局接到通报，通报中指出广东清远一家养殖场出现疑似H5N6禽流感。接到通报后，该农业部兽医局立刻组织人员前去调查。最终被证实该养殖场禽鸟确实得了H5N6禽流感。将近3万只禽鸟已经被扑杀处理。

2015年12月29日，深圳报告的一例H5N6流感病例患者，因抢救无效，已于12月30号下午死亡。据深圳疾控中心有关负责人介绍,本次病例是因接触活禽或市场外环境感染。吴某所到的市场被要求活禽交易休市。

2016年1月1日，肇庆市发现1例H5N6病例。患者何某，女，40岁，现住肇庆市端州区。患者病情危重，在肇庆市的定点医院隔离治疗。

2016年1月7日，广东省卫生计生委通报，深圳市报告1例H5N6病例。患者蔡某，男，25岁，现住深圳市龙岗区。患者病情较重，在深圳市的定点医院收治住院。

2016年1月10日，从江西省卫生计生委获悉，江西省在常规重症肺炎病例监测中发现1例H5N6病例，该患者因抢救无效死亡。该男性患者42岁，住广东省揭阳市，有接触史和活禽经营市场暴露史。因抢救无效于江西赣州市某医院离世。所有密切接触者未出现异常。

2016年1月21日，深圳市卫生计生委通报称，深圳市报告第3例H5N6流感病例。患者王某，女，31岁，现住在深圳市福田区。2016年1月8日发病，14日起在指定医院住院，病情危重。深圳市卫计委正组织专家指导全力抢救，病情暂时稳定。

北京疾病预防控制中心消息，2019年第33周(8月12日至8月18日)，全市共报告法定传染病19种2862例，死亡4例。报告病例数居前5位的病种依次为: 其它感染性腹泻病、手足口病、痢疾、肺结核和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的85.85%。2019年8月17日，我市确诊1例人感染H5N6禽流感病例。患者，女，59岁，外地户籍。3个月前来京。患者于2019年8月6日出现症状。患者发病前曾接触过宰杀后的禽类，经调查患者接触的禽类来自外省。

2020年2月，越南包括首都河内在内的4个省市出现H5N6型禽流感疫情，数万只家禽被扑杀。

2020年12月21日晚，湖南省疾控中心表示，该省永州市宁远县确诊一例人感染H5N6禽流感病例。患者胡某某在宁远县一活禽交易市场染病，12月19日采样经永州市疾控中心进行H5N6禽流感病毒核酸检测，结果为阳性。12月21日晚，患者正在宁远县一家医院ICU病房治疗，患者生命体征平稳，但仍不能脱离呼吸机。

从12月20日起，宁远县所有农贸市场活禽交易暂停休市。截至12月21日晚，宁远县已完成对县城8大农贸市场、乡镇44个农贸集市的清理、消杀工作，相关部门对患者胡某某的密切接触者进行监测。

2021年4月12日，农业农村部接到中国动物疫病预防控制中心报告，经国家禽流感参考实验室确诊，沈阳市和平区长白街长白岛森林公园发生野禽H5N6亚型高致病性禽流感疫情。疫点内共有野禽291只，发病死亡11只。

2021年7月14日，香港特区政府发布新闻公报，内地卫生当局向香港通报四川新增一宗人类感染甲型禽流感H5N6病例，涉及一名居于四川省巴中市的55岁男子，他于6月30日出现病征，7月4日入院，目前情况危重，病人发病前曾接触活家禽。

2021年8月19日，惠州市报告1例H5N6病例。患者邓某（女，52岁），专家研判认为，本次出现的病例为偶发个案。

2021年9月22日，广东省卫生健康委通报东莞市报告1例H5N6病例。患者李某富（男，53岁，广西柳州人，现住东莞市大岭山镇），专家研判认为该次出现的病例为偶发个案。患者在东莞市的定点医院接受治疗。

据广东卫健委，广东省卫生健康委2021年12月11日通报，惠州市报告1例H5N6病例。患者温某，男，68岁，惠州市人，现住址为惠州市惠城区，目前在惠州市的定点医院积极治疗。

2022年1月7日，广东省卫生健康委通报，惠州市报告1例H5N6病例。

2023年12月19日，世界动物卫生组织称，韩国报告发现8起农场H5N6禽流感疫情，导致超过50万只家禽被扑杀。

病毒基因

2015年12月深圳市疾控中心与华大基因合作，对患者咽拭子样本和活禽市场外环境样本分离出的H5N6流感病毒进行基因测序。

2015年1月3日深圳市疾控中心通报称，经过测序分析认为，深圳活禽市场外环境存在H5N6流感病毒，本次报告病例的病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源，从生物信息学角度证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染的。

2017年11月27日，韩国检疫部门证实，一种新型的高致病性禽流感病毒从10月开始通过迁徙的野鸟进入韩国，导致韩国近期禽流感疫情爆发，该病毒是由2016年在欧洲大肆传播的病毒株基因重组而来。基因组分析显示，造成此次疫情的是一种新型的H5N6病毒株，该病毒株是由两种病毒基因重组而来，分别是2016年在欧洲大肆传播的高致病性H5N8病毒，以及在野鸟间传播的低致病性H3N6病毒。

病毒预防

H5N6禽流感病毒的预防要求公众应尽量避免接触活禽及病死禽只；保持基本手卫生并远离被禽类排泄物污染的环境；只食用熟透的禽肉和禽肉制品。世卫组织表示，将继续对有关情况进行密切监控。

专家回应

中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福表示，活禽市场里存在大量H5N6病毒，而人又是易感人群，有接触的机会自然就存在感染的风险。他呼吁，关闭活禽市场势在必行。他指出，现在马上要过春节了，春节期间南方又有习惯要吃新鲜的宰杀的家禽鸡或者鸭，在这种情况下如果不关闭活禽市场，很可能会继续出现散发病例。但绝对不能说它是一次爆发，更不能发生流行，因为这个病毒还不能够人传人，必须是从活禽到人，传播途径非常清晰。

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