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Rood技术

Rood技术

Rood技术又叫多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。适合于任何有运动控制障碍的患者。

定义
Rood技术又叫多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。由美国人Margaret Rood提出。此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，可获得局部促通作用。
神经生理学基础知识
（1）与γ传出有关的皮肤－肌梭反射
如图所示，刺激覆盖于肌腱、肌腹附着点上的皮肤，冲动传入脊髓，通过γ传出到肌梭，可根据刺激的性质和方式的不同，对肌肉产生促进或抑制作用。另一方面，有些皮肤－肌肉反射却与γ传出神经无关。
（2）与γ传出神经无关的皮肤－肌梭反射。
刺激皮肤上的毛发，通过毛发或传入神经，经背根脊髓－丘脑通路将冲动投射运动皮层，引起椎体束始端的丘脑兴奋，再经皮质脊髓束传出至脊髓，经α传出到肌肉，亦可通过刺激皮肤而对肌肉产生促进或抑制性的反应。
适应症
适合于任何有运动控制障碍的患者。
基本理论
（1）适当的感觉刺激可保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应；
（2）感觉性运动控制是建立在发育的基础之上，逐渐地由低级向高级感觉性运动控制发展；
（3）利用动作完成需有目的性，诱导出皮质下中枢的动作模式；
（4）反复的感觉运动反应是动作掌握的必备条件；
治疗原则
（1）先诱导出一些早期的粗大动作。
（2）开展姿势控制训练时，首先要固定远端肢体，然后再沿其固定方向的纵轴向下挤压。
（3）当肢体末端固定，通过对末端上方肢体的被动或主动活动，来训练肢体的控制能力。
（4）当肢体的近端关节控制能力提高后，固定近端关节，诱导远端肢体在空中进行自主运动。
基本方法
（1）利用感觉刺激来诱发肌肉反应：
1) 触觉刺激：快速刷擦和轻触摸；
2) 温度性刺激：冰刺激；
3) 牵拉肌肉：快速、轻微地牵拉肌肉；
4) 轻扣肌腱和肌腹；
5) 挤压肌腹、关节，引起关节周围的肌肉收缩；
6) 特殊感觉的刺激；
（2）利用感觉刺激来抑制肌肉反应：
1) 挤压：轻微的关节挤压可缓解肌肉的痉挛；
2）牵拉：持续性牵拉可抑制或减轻痉挛；
（3）应用个体发育规律促进运动的控制能力：
1) 关节的重复运动：由主动肌收缩与拮抗肌抑制而完成；
2) 关节周围肌群共同收缩：是固定近端关节，发展远端关节技能的基础；
3) 远端固定，近端活动；
4) 技巧动作：近端固定，远端活动；
（4）轻微触摸刺激痉挛肌的拮抗肌
1）上肢屈肌痉挛的抑制方法：轻微触摸上肢相关区域，可缓解下列肌肉的张力：手指屈肌、拇指外展肌、腕关节尺侧屈肌、肘屈肌、肩关节后伸肌。
2） 下肢伸肌痉挛的抑制方法：轻微触摸下肢相关区域，可缓解以下肌肉的张
力：如足趾屈肌、足趾内收肌、跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）、踝内翻肌（胫骨后肌、）、膝屈肌（股后肌群）、内收肌。
（5）抑制腕和手指屈肌痉挛的方法
让患者握住一空的圆锥型物体，治疗师从腕关节尺侧向里施加压力，降低手指屈肌张力。
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