甲状腺素(T4)

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合。

正常值

甲状腺素(T4)：成人65-155nmol/L；儿童129-270nmol/L。

临床意义

异常结果：　(1)升高：　①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。　②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。　(2)降低：　①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。　②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。　③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。　(3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。　需要检测的人群：汗多，发冷，眼突，多食消瘦，乏力等人

注意事项

检查前：　1、须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2-4周。　2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2-8周。　(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。　(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。　(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。　检查时：　检查当日患者应空腹。　不适宜人群：没有

检查过程

血液中总T4的测定主要用CLIA法、ECLIA法和TrFLA法。

测定血清甲状腺激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性，是一个可靠、经济和特异的测定方法。它不受食物中含碘量的影响;取血后在体外测定，对人体无害，可造应于孕妇、哺乳妇女、新生儿及危害病人;此法取血量小，可在其他场测定，还可反复测定，在临床上已被广泛应用。