丁化民

北京中医研究所理论研究室中医文献室原副主任

丁化民，字树诚，河北省丰宁县人，生于1904年，卒于1990年。1924年到北京，先后从其伯父丁润清、姑夫王新三学医。1930年考入北平国医学院研究班。1951年，在北京门头沟联合诊所工作。1956年，调入北京中医医院，曾在内科、儿科、妇科、肿瘤科应诊。曾任北京中医研究所理论研究室中医文献室副主任、北京第二医学院教授等。

学术思想

丁化民治学主张理论联系实际。如恶阻病为妇科妊娠常见病，丁化民析其病机大致有二，一是肝气郁结，肝血虚燥；二是脾胃虚弱，中脘停痰。治疗当以和肝、安胃、理血、顺气为法。对于肝气郁结，胎气上逆者，治宜于和肝补血之中加以健胃之品，选用傅青主顺肝益气汤为主。对于脾胃虚弱，停食痰饮者，治宜理脾化痰，升清降浊，选用加味橘皮竹茹汤为主，对于恶阻初起恶心呕哕者甚效。

丁化民在治疗妊娠恶阻时，除上述辨证分型外，还灵活加减用药。属受胎后胞门闭塞、脏气内阻、挟胎气上逆于胃者，加藿香、苏梗；属胎气阻逆、眩晕痰多者，加旋覆花、栝蒌仁；属胃气素寒者，加淡吴萸、生姜汁；属过食冷物及误服凉药者，加丁香数粒；属内热较重，受孕之后热壅于胃者，加黄芩或姜汁炒黄连；兼便燥者，加熟大黄。

临床经验

丁化民善于将临证经验进行整理，如对痛经的辨治，分为寒、热、虚、实四证。寒证痛经，多因风冷寒湿之邪客于胞门，致伤阳气而影响气血之冲和，以致气血循行受阻而导致痛经。临床以小腹冷痛，经色紫黑，手足逆冷或冷汗自出，小便清，大便溏，面色青白，舌白嫩滑，脉沉迟为主症，治以补气养血，温经通络，用大温经汤。热证痛经，由于肝郁化热，或肝阳化火，以致气血失调而导致痛经，临床以急躁易怒，烦闷不寐，口干口苦，手心灼热，经前数日胁及小腹疼痛，血色紫黑成块，血量少，小便黄赤，大便不畅，舌边尖红、苔黄，脉弦数有力为主症，治以清热舒肝，通络化滞，用宣郁通经汤（当归、白芍药、香附、柴胡、牡丹皮、炒桅子、郁金、黄芩、甘草）。虚证痛经，以面色萎黄，气短乏力，倦怠嗜卧，两胁胀满，腹胀泄泻，食少削瘦或见浮肿，经后腹痛，痛势绵绵，喜按喜揉，舌淡苔白，脉虚缓为主症，属肝脾失调，气血两虚，治以调和肝脾，补气养血，用柴芍六君汤。实证痛经，病邪亢盛，正邪相争，导致脏腑机能障碍而引起痛经，以面色红润，体壮躁动，经前乳房胀痛，腹满胀痛拒按，小便短赤，大便秘结，舌质坚敛、苔厚，脉洪有力为主症，属脏腑不调，气血失和，治以调和脏腑，通经活络。若气滞血瘀痛经者，用失笑散、金铃子散加味。若气郁血滞痛经者，以桃红四物汤加味。

丁化民治疗痛经，除上述分型外，对偏于厥阴气滞、脉络不和者，多选疏肝行气之法，在用药方面主张选用血中之气药，如香附、延胡、乌药之类，不可专持辛温香燥之品。“经将行痛者，气之滞也”，可用抑气散（香附、陈皮、茯苓、炙甘草）、四物汤加延胡索、丹皮。

后世影响

丁化民精于临床，涉及面广，在内科、儿科、妇科及肿瘤科等均有一定见解，受到同行及病人的认可。其临证经验对指导后学颇有益处。

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