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三钾二枸橼酸铋

药品

本品作用方式复杂，其确切的抗溃疡机制仍不完全清楚。研究表明有以下几方面的作用：①杀灭幽门螺旋杆菌，清菌率约为20%-30%；②改变胃粘液成分，促进粘液分泌；③与溃疡底部的蛋白质螯合，在溃疡面形成保护膜，将溃疡面与胃酸和胃蛋白酶等致溃疡因子隔开；④防止氢离子逆弥散；⑤刺激前列腺素的生成，提高胃及十二指肠粘膜中前列腺素E2浓度，起到粘膜保护作用。

英文名称
Tripotassium Dicitratobismuthate(Colloidal Bismuth Subcitrate，De-Nol)
性状
本品作用方式复杂，其确切的抗溃疡机制仍不完全清楚。研究表明有以下几方面的作用：①杀灭幽门螺旋杆菌，清菌率约为20%-30%；②改变胃粘液成分，促进粘液分泌；③与溃疡底部的蛋白质螯合，在溃疡面形成保护膜，将溃疡面与胃酸和胃蛋白酶等致溃疡因子隔开；④防止氢离子逆弥散；⑤刺激前列腺素的生成，提高胃及十二指肠粘膜中前列腺素E2浓度，起到粘膜保护作用。
作用与作用机制
本品在胃中形成不溶性胶状沉淀，很难被消化道吸收。痕量的铋吸收后主要分布在肝、肾及其他组织中，以肾脏分布居多，且主要通过肾脏排泄。动物实验证明，以常规剂量给药，稳态血铋浓度在5-14μg/L 之间。
药动学
服用本品可致舌苔及大便染成黑色，服药期间可有口中带氨味，偶有恶心。血铋浓度超过0.1μg/ml有发生神经毒性的危险，临床观察中尚未发现服药病人的血铋浓度超过0.05μg/ml者，但由于本品经肾脏排泄，故肾功能不全者应减量以免中毒。
注意事项
不宜同时进服牛奶与抗酸药。
临床应用
口服：片剂，1-2片/次，4次/d，于餐前或睡前嚼服；合剂，5-10ml/次，3-4次/d，用1-4倍水稀释后于餐前或睡前服用；颗粒剂：1包/次，3-4次/d，用水冲服，饭前0.5h和睡前服用；疗程4-6周，停药2个月后，再开始全剂量疗法。
用法计量
颗粒剂：每袋含枸橼酸铋钾按铋计110mg；片剂：每片含枸橼酸铋钾按铋计110mg；胃疡灵(复方铋合剂)：100ml/瓶，每ml含活性铋24-32mg。
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