三黄汤

中医方剂

三黄汤，中医方剂名。出自《备急千金要方》卷八引张仲景方。主治①《备急千金要方》引张仲景方：中风，手足拘挛，百节痛烦，烦热心乱，恶寒经日，不欲饮食。②《普济方》：贼风偏猥腿风，半身不遂，失音不语。

组成

麻黄三十铢(去节)，黄芪十二铢，黄芩十八铢，独活一两，细辛十二铢。

用法用量

以水五升，煮取二升，分二服。一服小汗出，两服大汗。

主治

①《备急千金要方》引张仲景方：中风，手足拘挛，百节痛烦，烦热心乱，恶寒经日，不欲饮食。

②《普济方》：贼风偏猥腿风，半身不遂，失音不语。

加减化裁

《备急千金要方》引仲景：心中热，加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆，加人参十八铢；心悸，加牡蛎十八铢；渴，加栝楼十八铢；先有寒，加八角附子一枚。

附方

名称：三黄汤

组成：生地、赤芍、玄参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草

主治：杨梅瘟，遍身紫块，忽发霉疮

出处：《医学集成》卷二

名称：三黄汤

组成：黄连、黄芩、黄柏

主治：赤白痢，多赤少白

出处：《袖珍方》卷一引《太平圣惠方》

制法：上锉，每服一两，水二盏，煎至一盏．去滓，食前温服

名称：三黄汤

组成：黄连、黄芩、黄柏

用法：上锉，每服一两，水二盏，煎至一盏．去滓，食前温服

主治：血崩

出处：《女科切要》

名称：三黄汤

组成：黄连、甘草、川芎、黄柏、黄芩、栀子、赤芍、薄荷

主治：咽喉诸症，初起黄红。甚至紫黑，壅肿疼痛，怂寒发热

出处：《喉科紫珍集》卷下

功用：泄寒

制法：灯一盏、竹叶为引，水煎，食后凉服

名称：三黄汤

组成：大黄、黄芩、黄连

用法：上挫，以水七升，煮取三升，分为三服

主治：服石后，石忽发动，目赤口干，腹痛胀满卒及

出处：《千金翼方》卷十五

重要文献摘要

《金匮要略》：“三黄汤，治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄芪二分，黄芩二分，上五味，以水六升，煮取二升，分温三服，一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎，渴加栝蒌根三分，先有寒加附子一枚”

各家论述

①张氏医通：此方《备急千金要方》云仲景三黄汤，治恶寒经日不止，不欲饮食，全似内外虚寒之候，而方中仅用黄芩之苦寒，岂不疑麻黄辈之温散乎?既用麻黄，复用黄芪，岂不疑表气之闭拒乎?曷知恶寒经日不止，虽有似乎虚寒，而实卫虚不能胜邪所致；不欲饮食，亦是风热内蕴之故；观烦热心乱一语，病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外；即以黄芩清解风热于内，更虑卫虚难于作汗，乃以大剂黄芪助之，与黄芪建中之义不殊。其用黄芪之意有二：一以佐麻黄开发之权，一以杜虚风复入之路也。方后复云，心热加大黄，言服前药后心中烦热不除，知黄芩不能祛之外散，即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实、加人参、加牡蛎、加栝楼等法，或治旺气，或助本元，各随标本而施。加附子者，专佐麻黄之蒸发，助黄芪温经，殊非阴寒之谓，与麻黄附子细辛汤同源异流；

②《法律》：此方治风入荣卫肢节之间，扰乱既久，证显烦热恶寒不食，邪盛正虚可知。其用麻黄为君者，以麻黄能通阳气而开痹也；故痹非得汗不开，然内虚当虑，须用参、芪以佐之；而虚复有寒热之不同，虚热则用黄芩，虚寒则加附子。

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