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上睑松弛矫正术

上睑松弛矫正术

上睑松弛矫正术用于睑皮松弛症的手术治疗。睑皮松弛症是一种老年性改变，表现为上睑皮肤过多、松弛，使皮肤向下悬垂，甚至超过了睑缘，遮蔽外半或全部睑缘，使睑裂缩小。若将皮肤提起，则可显示原来的睑裂高度和正常睑缘形态。这种因皮肤松弛的睑下垂称假性上睑下垂。

麻醉前准备
1.麻醉方式
术眼表面麻醉，眼睑皮下浸润麻醉。
2.术前准备
（1）做常规生化检查、凝血机制检查等。
（2）术前给予镇静剂。
（3）点滴抗生素眼液，并冲洗泪道。
适应证
上眼睑皮过多，松弛，遮盖睑缘，影响视力；外观需要。
禁忌证
1.严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病；眼睑或球结膜有急性炎症者；眼前节有炎症者。
2.血小板计数小于90×10/L。
3.凝血机制不正常。
手术步骤
1.距上睑缘5mm处用亚甲蓝画出上睑皱襞，至外眦部将画线斜向颞上方。用无齿镊夹持上睑皮肤，估计所需切除的皮肤量，画出第二道线。
2.按画线切开皮肤，剪去需切除的皮肤。
3.分离睑板前轮匝肌，暴露睑板。
4.术者用手指压迫眼球，迫使眶脂肪疝出，在疝出眶脂肪的基部夹一弯血管钳，在剪去眶脂肪的断面上，电凝止血。无出血后将基部送回眶内。
5.眶隔切口缝合，剪除多余部分眼轮匝肌，皮肤缝合时均带睑板。
术后并发症
矫正不足，矫正过度，上睑下垂，眼窝塌陷，球后血肿。
术后护理
加压敷料包扎24小时，隐性糖尿病者术后肌注抗生素，口服维生素C及复合维生素B，防治便秘，术后5～7天拆线。
术后饮食
保证饮食和生活作息的健康性，多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，一周内避免进食刺激性食物，如辣椒等，也不能吸烟或喝酒。保证安静舒适的恢复环境，避免眼睛过度疲劳。
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