上颌动脉

上颌动脉

系颈外动脉最大的终支。在下颌颈附近起自颈外动脉。按其位置可分为3段:第1段在下颌颈的内侧;第2段在翼内、外肌之间;第3段在翼腭窝内。第1、3段又有许多分支。

概述
此动脉主要营养上颌区域各组织,如该处有外伤或手术时应注意处理好此动脉及其分支。
解剖结构
上颌动脉又名颌内动脉,是颈外动脉两终支之一,主要分布于口腔、鼻腔、牙、咀嚼肌和硬脑膜等处。上颌动脉于下颌颈深面起始,行向前内侧,经翼外肌浅面(占96%以上)通过翼腭窝由眶下裂入眶,改名为眶下动脉。其分支有:①耳深动脉与鼓室前动脉,发自上颌动脉始段,行向后上,分布于外耳道、鼓室等处。②下牙槽动脉,发出后行向前下,进入下颌孔,经下颌管出颏孔,易名颏动脉,分布于下唇和颏部皮肤。动脉在管内时分支至下颌牙;进入下颌孔之前发支至下颌舌骨肌。③脑膜中动脉。是硬脑膜的主要动脉,发出后上行经耳颞神经两根之间,穿棘孔入颅中窝,沿骨沟行向前外,在颞鳞内面分为额、顶两支。额支较粗,先向前外,继转向后外上行,至翼点附近(经翼点后方者占98.5%)行于骨管中者约占70%。翼点处骨质薄弱,若骨折,常扯裂血管,引起颅内出血,须及时慎重处理。此动脉的二支最后分支至额、顶、枕区的硬脑膜。脑膜副支,在中国人中的出现率较高(约占87.7%)。它起自脑膜中动脉或上颌动脉,经卵圆孔或棘孔入颅,分布于三叉神经节及其硬脑膜以及翼肌和腭帆张肌等。④肌支,分布于咬肌、颞肌、翼肌和颊肌等。⑤上牙槽后动脉,穿过上颌骨壁,分布于后5个上颌牙和上颌窦等。⑥腭降动脉,经翼腭管下行分为腭大、腭小动脉,分别穿腭大、腭小孔,分布于腭、牙龈和腭扁桃体。⑦蝶腭动脉,经蝶腭孔至鼻腔,分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉,后者除分布于鼻中隔以外,还分支前下行经切牙管至腭。⑧眶下动脉,是上颌动脉主干的延续段,由眶下裂入眶,经眶下沟、眶下管、眶下孔至面部。它在管内发出上牙槽动脉分布于前三个上颌牙和上颌窦等处。
脑膜中动脉的体表标志有重要的临床意义,脑膜中动脉在正对颧弓中点上缘处经棘孔入颅,随即在此点上方2cm处分为额支和顶支。额支先行向上略向前到达翼点,随即转向上后到鼻根与枕外隆凸之间的中点;顶支,行向上后至人字点。
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