下颌骨表面咬肌剥离术

医疗手术

下颌骨表面咬肌剥离术，在口腔内作切口，截除过大，过方，外翻的下颌角，并通过同一切口将咬肌从下颌骨上剥离开并部分离断，使之失去收缩功能而逐渐萎缩。从而达到瘦脸的目的。术后包扎6到8小时，不必禁食和用流食。单纯咬肌肥大，可以用下颌骨表面咬肌剥离手术，面部两侧均需手术。由于肌肉的起止点离断后或改变，肌肉会萎缩，体积变小，肌力从而使面部（下后方）体积变小达到瘦脸的目的，手术比较简单，比较安全。术后面部需要加压包扎一周。需要拆线。术后恢复时间较长，大于三周。

简介

颌骨表面咬肌剥离术和谐流畅的面部轮廓凸显人的美感，反之则缺乏美感，影响人们的视觉享受。东方人以椭圆形的鹅蛋脸和瓜子脸为最美，上部长圆，下部圆而尖，具有比例协调、匀称，线条分明等特征，无论从正面，还是从侧面看，均比较丰满柔和而且具有立体感。因此面部的骨性结构的完美是决定脸庞美的关键。许多女性都希望自己拥有一张生动靓丽的面孔。有一些人五官相当标志，但总给人不够漂亮的印象，原来是脸型不够完美，相当遗憾。面部轮廓整形包括颧骨整形，丰额，缩下颌角等手术.采用韩国顶级去下颌角技术，结合先进的进口设备，使下颌截骨整形手术有了质的飞跃，术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计，手术改善到达全面化、整体化、彻底化使手术成功率、手术满意率、术后效果均大幅度提高。

鹅蛋脸、瓜子脸一直都是人们眼中最美丽的脸形，但是，如果脸形不太完美，想要改变，如今已不是什么难事，高度发展的医疗手段可以真正体验“变脸”的乐趣

手术理论

对于大家来说，可能脸胖的概念很单一，就是觉得脸盘大，脸上肉比较多。从医学角度讲，面部肥大主要

分为两大类：软组织肥大，问题包括咬肌肥大和面部脂肪堆积。骨组织结构比例异常，如方下颌、下颌骨外翻、高颧骨。咬肌肥大的原因有很多，如两侧咬肌不对称就是由于咀嚼习惯长期只用一边导致。对称性的两侧咬肌均肥大则会出现方脸或叫“国字脸”。下颌角弧形截骨术后咬肌的形态变化，为临床下颌角肥大矫治手术提供实验依据。方法将10只成年山羊随机平均分为A、B两组。A组行单侧下颌角弧形截骨术；B组行单侧下颌骨咬肌剥离术，各实验组另侧为对照组。分别于术前及术后不同时间点测量各组山羊咬肌肌纤维横截面积及肌小节长度。

结果A组术后1、2、3、6个月咬肌肌纤维横截面积均有不同程度减少，与对照组相比差异有统计学意义(P<0。01)；B组术后1个月时咬肌肌纤维横截面积减少，与对照组相比差异有统计学意义(P<0。01)，术后2、3、6个月与对照组相比差异无统计学意义(P>0。05)；A组术后1周、1个月、2个月咬肌肌小节长度均有不同程度减少，与对照组相比差异有统计学意义(P<0。01)，术后3个月时肌小节长度恢复正常；B组术后1周及术后1个月时咬肌肌小节长度减少，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)，术后2个月时肌小节长度恢复正常。结论下颌角弧形截骨术后咬肌会有一定程度的萎缩，截骨术对咬肌功能并无明显影响，对于轻、中度下颌角咬肌肥大者，无需去除部分咬肌，既可达到术后美容效果，又可减少术后并发症的发生。

禁忌症

局部肿瘤。感染及不适应做麻醉的情况；心理异常。对手术要求过高且不符合实际的。适应症：国字脸，

梯形脸，倒瓜子脸。咬紧牙时可见面部的耳朵下方突起明显，可触到较硬的咬肌，皮下脂肪不多的求美者。颊脂垫是位于颊部的脂肪组织，其作为一种充填物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间。在极度消瘦者依然存在，是引起颊部臃肿，使面型趋圆的主要原因，去除之有利于椭圆面型的塑造。另外颊脂垫是“可牺牲”组织，其功能是起着平稳、光滑“垫”的作用，参与咀嚼功能，去除后无任何不良影响。适应面中部咬肌前颊部丰满的人。本手术采用口内小切口。手术入路直接，操作简单，损伤小，效果明显，是一种圆形面型改变为椭圆面型较安全、理想的、实用的手术术式，值得推广应用。手术后肿胀期1—2周，以后面部肥胖程度会降低。1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。

2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者；

3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。

4、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。

5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者；予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。

6、家属坚决反对者；

7、上睑下垂者。

8，女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。

术前

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

4、术前不要化妆；避开月经期施行手术，妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。