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不完全性截瘫

医学名词

不完全性截瘫（Incomplete paraplegia ）：脊髓损伤平面以下感觉或运动或括约肌功能不完全丧失，脊髓最低位即骶段脊髓支配区感觉和运动功能部分保留，包括骶段感觉、肛门黏膜和皮肤连接处的感觉以及肛门外括约肌的自主收缩部分保留。

护理方法
1.解除局部压迫 主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性。要加强上述的预防措施，特别是不能卧于患处，局部应架空，使受压局部能悬空。患者可给予翻身1次/h，使用气垫、气圈、海绵垫避免疮面继续受压。还可使用接尿内裤、长枕、糜子小枕、糜子垫等护理用具以防创面继续恶化。
2.物理治疗 红外照射至创面干燥，适用于Ⅰ、Ⅱ期褥疮。Ⅲ期褥疮的治疗，用高压氧治疗已取得显著疗效。有研究者提出了一个简便的新方法，即用塑料袋罩住创面，向袋内送入纯氧，几分钟内可见坏死组织液化，活组织变红，达到去腐生肌、清创的目的，可使溃疡面迅速愈合。
此外，根据湿性环境更有利于创面愈合的新理论，发明了一系列伤口愈合不同阶段的不同敷料，不同程度上有促进肉芽组织生长，加速创面愈合的。
康复锻炼
一.翻身训练
此训练的目的是防止患者身体局部长时间受压而导致压疮。患者仰卧，双上肢上举，用力向左右甩数次，利用惯性向一侧翻身。
二.坐起和坐位平衡训练
1.坐起训练 患者仰卧，一手拉住绑在床尾的带子，另一手撑床，抬起上半身。支撑身体坐起。
2.坐位平衡训练 患者坐卧，双腿伸直，双手慢慢向上抬起，保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数，延长抬起的时间。
三.支撑和减压与床上移动训练
1.支撑训练 患者坐稳，双腿伸直。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。
2.减压训练 闸住轮椅，患者双手支撑轮椅扶手。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次，以防压疮。
3.前方移动训练 患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向前移动。
4.侧方移动训练 患者双手放在身体两侧支撑床面。臀部离开床面向左或向右移动。
四.转移和轮椅训练
1.辅助转移训练 训练人员面对患者，双膝抵住患者膝部，双手扶患者臀部，将患者托起。患者一手扶住训练人员肩部，另一手自然下垂。辅助患者缓慢转移到床上。
2.向前方转移训练 轮椅正对床边，闸住轮椅。辅助患者缓慢转移到床上，患者双手扶住轮椅扶手，支撑身体，从轮椅前方移到床上。
3.向侧方转移训练 轮椅与床约成45度角，闸住轮椅，患者将双腿放在床上。患者一手撑床，另一手撑轮椅扶手，使臀部离.
五.站立训练 抵膝抱臀站立法
1.让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；
2.配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。
3.配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站立。 以上动作完成后，每次可让患者站立15-30分钟，依次递增，如有头晕、恶心 等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。
4.自助站立架站立法 将轮椅滑动站立架前闸住用手帮助把双脚放在站立架上，膝盖顶住架子的中部，双手抬起抓住架子的上边扶手用力拉起即可站立起来(上肢功能差的患者借家属可帮助)站立起来后家属用带子或者固定物在臀腰部加以固定，每次站立时间以病人的承受能力依次增减。
六.行走训练
1.扶物行走法：站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。用膝关节固定器固定(夹板)患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
2.助行器的行走训练；上手扶助助行器先站立平稳后，借用腰部和髋关节力量交替将双下肢依次甩出，或者扶住助行器来练习蹲下起来增强下肢的肌力，这样就可慢慢有自主的运动从而用拐杖行走。来达到生活自理的目的。
饮食方法
给予高蛋白食品(如肉、蛋、奶类)
多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效利于缓解便秘。
选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
食用富含维生素B1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
多喝水、汤水，以免大便干燥。
必要时少食多餐，以利消化吸收。
凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、
便秘的病人，宜多食用酸奶。
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