中国人手腕骨发育标准-中华05

2008年度中国体育科学学会科学技术二等奖

2006年，根据国家标准管理办法，在研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》基础上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》，被批准为中华人民共和国行业标准（TY/T 3001-2006），代替原行业标准中国人手腕骨发育标准-CHN法（TY/T 001-1992）。

起草人

张绍岩、张淼（张继业）等《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组

应用案例

喜高《中国儿童生长发育智能评估与监测系统》

诞生及变更

•1984年，张绍岩首次将国际著名的TW2方法引入我国，以河北儿童为样本制定了地方骨龄标准。

•1989年，由张绍岩负责学术与技术研究工作的，我国首次大规模骨发育调查研究项目成果《中国人手腕骨发育标准-CHN法》诞生。

•1995年，张绍岩主编的《中国人骨成熟度评价标准及其应用-CHN计分法和骨龄标准图谱》发表。

•2003年，中国儿童表现出整体发育提前的长期趋势。为了制定更适合当代中国儿童的骨龄标准，国家奥运科技攻关项目《中国人手腕骨发育标准修订》课题启动，由张绍岩教授担任课题组组长，根据国内外骨龄评价方法的研究进展以及我国不同领域应用骨龄的特点展开调查研究。

•2005年，张绍岩等提出了适用于中国当代中国儿童的《中国人手腕骨发育标准-中华05》。

新骨龄标准不仅依据中国当代儿童大样本制定了评价标准，而且在方法学方面做出了重大改进。为了与国际间普遍使用的骨龄评价方法一致，采用TW3方法分别制定了RUS和腕骨的基本骨龄评价方法与标准，并首次提出了中国儿童RUS骨龄与腕骨骨龄差值参考标准。通过使用制定骨龄标准样本的生长学数据，提出了中国儿童靶身高计算公式、以父母身高修正的儿童身高生长图表，《中华-05》成年身高预测方法等，为儿童生长发育综合评价提供了重要参考依据。

•2006年，《中华05》骨龄标准代替CHN法成为中华人民共和国唯一的行业骨龄标准。

•2015年，中国最高检察院信息研究中心法医学人类学科研教学示范项目中在开封市建立，将《中华-05》骨龄标准引入司法领域的青少年活体年龄推测中。河南省人民检察院法医人类学研究中心特聘张绍岩教授为学术顾问。

•经过不断的研究，中华05骨龄标准为了满足医疗、体育、司法领域对骨龄的应用特点，包含了以下方法：5岁以下发育指数法、TW3-C RUS 基于TW3的中国桡尺掌指骨方法、桡尺骨骺线法、中华-05图谱法、RUS-CHN、RC图谱法、TW3C-Carpal腕骨骨龄方法。

•2015年，张绍岩教授主编的《中国人手腕部骨龄标准——中华05及其应用》由科学出版社出版。

主要进步

根据国际骨龄评价研究进展和长期应用CHN法的经验，《中国人手腕骨发育标准-中华05》不仅在评价标准方面，而且也在骨龄评价方法方面进行了全面的修订，特别强调了要根据骨龄应用领域的实际应用特点进行深入的开发研究，主要进步方面：

1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准

2、为医学领域的应用提出了：

⑴ TW3-Chinese RUS（桡尺、掌指骨）和TW3-Chinese Carpal（腕骨）骨龄标准

⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-ChineseCarpal差异标准；

⑶ 分析了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系，以快速评价青春期发育期

3、为法医学青少年活体年龄推测和体育科学领域生物年龄评价提出了可在不同发育阶段精确评价骨龄的方法：

（1）RUS-CHN法（RC法）；

（2）RC图谱法；

（3）骺线骨龄评价方法；

4、制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI评价生长图表

5、在制订生长发育标准中使用了国际最新统计模型—BCPE分布模型

6、为充分使用手腕部X线片的放射学信息，提出了中国儿童掌指骨长度参考标准，为临床骨龄评价的同时，进行掌指骨模式特征分析

样本适用性

《中华-05》标准化样本由中国城市汉族正常儿童组成，选择经济中上水平的上海市、广州市、温州市、大连市、石家庄市为取样城市。在上述城市市区选择管理规范、综合教学水平中上等的中、小学校、幼儿园、托儿所、妇幼保健站为抽样点。在抽样点的选择中排除铁路、部队、外地迁入的工厂企业子弟学校、文艺、体育等特殊学校以及一般学校所开设的文艺、体育班。采用分层整群抽样方法，进一步排除的受试者如下：

(a)凡有心、肺、肝、肾等脏器疾病以及内分泌疾病患者、发育异常者、身体残缺畸形者；

(b)参加业余文艺、业余体校训练的学生；

(c)肥胖和重度营养不良者；

(d)出生时为低体重或窒息、难产者。

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