临床神经病

临床神经病是是专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的一门临床医学学科。该学科主要以求诊病人为对象，要解决的基本问题：疾病的诊断、治疗和预防问题。按其发生机制可分为缺损症状、释放症状、刺激症状、断联休克症状。

(1)神经病学(neurology)是专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的一门临床医学学科。

(2)作为临床医学，它主要以求诊病人为对象，要解决的基本问题：疾病的诊断、治疗和预防问题。

神经疾病的症状：按其发生机制可分为

–缺损症状–释放症状–刺激症状–断联休克症状

①缺损症状:指神经受损时，正常功能的减弱或丧失。

–一侧内囊出血所致对侧偏瘫和偏身感觉缺失；

②释放症状：指高级中枢受损后，原来受其制约的低级中枢因抑制解除而出现功能异常。

–锥体束损害后瘫痪肢体的肌张力增高、腱反射亢进和巴彬斯基(Babinski)征阳性；

–额叶损害时出现的额叶性释放征：强握、摸索等

③刺激症状：指神经结构受刺激后产生的过度兴奋活动

–大脑运动区皮质肿瘤可引起局限性运动性癫痫，

–椎间盘突出造成坐骨神经痛。

④断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与其有密切联系的远隔部位神经功能短时丧失。

–如内囊出血早期引起对侧偏瘫肢体的肌张力减低、反射消失

–急性脊髓炎早期，损害平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克) 。

（2）神经病损是反映原发性神经疾病，还是其它系统疾病的并发症。

人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配，大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状，神经科与其它临床学科有广泛联系，头痛、头晕、昏迷、脑死亡等。因此，在神经疾病诊断时，应强调全身整体观念。

已知神经系统疾病有几百种。按病变部位分：

（1）脑疾病：脑血管病，癫痫，脑炎。

（4）神经肌肉接头病:重症肌无力

按受累范围分： ①局限性病损， ②弥散性或多发性病损，

③系统性病损，如运动神经元病的锥体束损害和前角细胞损害

神经病损可有一个以上的部位。

定位诊断(Anatomical Diagnosis)，

定性诊断(Qualitative Diagnosis)。

定位诊断(解剖诊断，Anatomical Diagnosis):肌肉，神经肌肉接头，周围神经，神经根，脊髓，脑干，小脑，脑皮质下结构，脑皮质

定性诊断(Qualitative Diagnosis):病理性质或病理病因诊断

病理性质诊断：脑出血。病理病因诊断：高血压性脑出血。

神经系统疾病诊断的基本方法

首先进行定位诊断，然后再进行定性诊断

病因明确、病原体可消除的疾病可采取适当的治疗措施治愈。有些免疫性疾病可用免疫抑制药治疗。有些畸形可用手术治疗。许多变性病、代谢病无特殊治疗，多行对症治疗。