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乳腺管内乳头状瘤

病症名

乳腺管内乳头状瘤，比较少见，多发生在20～60岁之间。主要发病部位在大导管内，即近乳头的扩张管内。肿瘤很小，直径仅数毫米，在1cm以上者少见。乳头状瘤有细蒂和绒毛，富于血管。临床表现以乳头溢液为其特点。溢液性质多为血性。有时可在乳头附近扪及花生米大之圆形肿块，呈囊性，活动。压迫肿瘤时，乳头内可流出血性液体。由于管内乳头状瘤与癌变有密切关系，故应尽早施行手术治疗。年龄较大者，应行乳房切除。

疾病分类
普通外科,肿瘤科
症状体征
乳头血性溢液(鲜红或棕褐色)。
诊断检查
1.病史 一般仅表现为乳头血性溢液(鲜红或棕褐色)。
2.体检 注意乳晕区近乳头处有无小的软性结节及轻压后乳头有无血性液体流出，有者即可确诊。
3.辅助检查 乳腺导管造影有助于诊断和定位。乳头溢液的细胞学检查可能发现瘤细胞。
治疗方案
因该肿瘤有6％～8％的癌变率，故宜早期手术治疗。手术方式可取患部乳腺节段切除或单纯乳房切除术(对多发性或术中难以定位瘤灶者)。若病理检查发现有癌变时，应按乳腺癌处理。
预防方法
育龄期的妇女平时要对自己的乳房进行自我检查：
急性乳腺炎
从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指中指无名指的掌面，而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头，是否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。
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