二维超声心动图

二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)，简称二维超声，将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像，亦称辉度调制型(Brightness mode)。能清晰、直观、实时显示心脏各结构的形态、空间位置及连续关系等，是基本的检查法。　　超声心动图已广泛用作心脏病的无创伤性检查，M型超声心动图只能记录心脏结构的一维图象，因而受到限制。心脏实时切面显象——二维超声心动图克服了M型的限制，更适用于评价心肌收缩异常和估计心室功能。　　二维超声心动图检查心脏时，基本上是用三个相互垂直的平面，命名为长轴切面、短轴切面与四腔心切面。　　二维超声心动图基本切面：　　(1) 骨旁左室长轴切面；　　(2) 尖瓣水平短轴切面；　　(3) 尖四腔切面；　　(4) 突下四腔切面。　　二维超声心动图是各种类型超声心动图发展的基础，超声造影、经食管超声均要建立在二维超声心动图像的基础上。可从二维空间显示心脏大血管不同方位的断层结构、毗邻关系与动态变化，是心脏超声的核心检查手段，适合于各种类型心血管疾病的检查。

正常值

切面(二维)超声心动图测量正常值：心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度)，用电子游标尺在荧光屏上直接测量，或将图像放大后用普通测尺计算。单位：mm。在测量心室(或心房)长径时，一端在心尖部(或心房顶部)，另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点。测量横径及前后径时，应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线。时相选择方面，收缩末期取心电图T波尖峰处。舒张末期取R波顶峰处。　　(1) 左室：左心长轴切面：前后径(D)：56.98±3.88;前后径(S)：34.31±3.48；二尖瓣水平：前后径(D)，男：52.1±2.0；女：49.6±1.6；短轴切面：前后径(S)，男：34.7±3.9；女：32.7 ±4.1；心尖四腔图：横径(D)，男：47.0±3.6；女：41.0±6.3；横径(S)：男：36.5±3.7；女：32.4±5.0；心尖二腔图：长径(D)：81.21±7.48；长径(S)：56.21±9.28。　　(2) 右室：左心长轴切面：前后径(D)，男：21.2±3.8；女：18.8±2.2；前后径(S)，男：21.0±3.9；女：19.1±4.0；心尖四腔图：长径(D)，男：66.2±10.4；女：62.9±8.3；长径(S)，男：50.2±9.1；女：46.1±7.5；横径(D)，男：27.9±5.4；女：21.6±6.1横径(S)，男：22.0±5.6；女：16.9±5.1；　　(3) 左房：左心长轴密面：前后径(S)，男：28.9±4.3；女：28.1±3.9；心尖位四腔图：长径(D)，男：33.4±8.8；女：32.6±8.6；长径(S)，男：44.0±9.1；女：3.0±6.3；横径(D)，男：5.8±6.4；女：3.1±5.0；横径(S)，男：31.7±3.6；女：30.5±5.1；　　(4) 右房：心尖位四腔图：长径(D)，男：34.7±5.9；女：30.6±4.4；长径(S)，男：46.4±4.9；女：43.5±4.7；横径(D)，男：33.9±5.8；女：22.9±4.6；横径(S)，男：35.8±5.7；女：31.9±6.9。　　(5) 主动脉：主动脉根部：前后径：24.00±2.45；主动脉弓：横径：24.00±2.85；腹主动脉：后径：17.79±2.81；腹主动脉中段：前后径：17.68±1.22；　　(6) 肺动脉：心底短轴切面：瓣环处，横径：20.23±2.9；最宽处，横径：22.5±2.5。　　(7) 下腔静脉：下腔静脉长轴切面：前后径(吸)：11.34±3.94；前后径(呼)：18.75±3.92。　　(8) 颈总动脉：颈部两侧：前后径，男：7.68±0.68；女：7.00±0.71。　　(9) 左冠状动脉主干：左心短轴切面：前后径：4.70±1.37。

临床意义

(1) 检查用于诊断二尖瓣、主动脉瓣有无狭窄、关闭不全。　　(2) 瓣膜有无增厚、赘生物、脱垂物、腱索断裂。　　(3) 房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜骑跨、单心室、三尖瓣下移、完全性大血管转位。　　(4) 心肌梗死及室壁瘤的部位。　　(5) 心腔内肿瘤、瓣膜闭锁、心包积液。　　(6) 结合超声造影，诊断发绀型先天性心脏病。

注意事项

无禁忌症，对人体无副作用。注意检查时，放松心情，配合医生检查。