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五声

中医术语

呼、笑、歌、哭、呻合成为五声，根据中医五行学说理论，五声与脏腑的对应关系为：肝，在声为呼；心，在声为笑；脾，在声为歌；肺，在声为哭；肾，在声为呻。五声的异常可反映脏腑功能的异常，临床有一定的诊断意义。

解读
《素问·阴阳应象大论》“肝，在声为呼；心，在声为笑；脾，在声为歌；肺，在声为哭；肾，在声为呻。”指明了何为五声，并说明了五声与五脏的对应关系。《素问》以呼、笑、歌、哭、呻为五声。《医宗金鉴》进一步阐明：“声为音本，音以声生。五音之变，变则病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促声，肾声低微”。
中医应用
五声与五脏的关系
1、肝声呼。肝藏血，主疏泄。肝血旺盛，呼唤有力，或偶然遇事愤怒，面色苍(青)，握拳击案，呼声凌厉，肝声正。若处逆境，不善排解，久郁气滞，化热伤阴，肝阳上亢，头晕耳鸣，暴躁易怒，“肝呼而急”，甚则狂呼，肝声失正，知病在肝。
2、心声笑。心主血脉，主藏神，血脉充盈，神智清醒，精神充沛，面色红润，心情舒畅，言欢喜笑。或逢喜事，欢喜颜开，心声正。如志愿高大，所欲未遂，心情不畅，久郁痰生，甚则化火，痰火扰心，喜笑不休，“心笑而雄”，心声失正，知病在心。
3、脾声歌。脾为声之本，脾胃健运，中气充足，唱歌吹笛，声音响亮，脾声正。久思伤脾，中气不足，无力歌唱。或久病脾虚，中气下陷，体倦神疲，面色萎黄，肌肉削瘦，气短无力，语声断续，散漫颤动，其象如歌，“脾歌以漫”，脾声失正，知病在脾。
4、肺声哭。肺为声之门，司呼吸，主宣降。遭灾遇难，悲伤哭泣，人之常情。若过于哀痛，疾哭不休，“肺哭促声”，耗伤肺气，致使声音嘶哑。外邪犯肺，宣降失职，症见鼻塞、流涕、多泪、咳喘，声音重浊，其状似哭，肺声失正，知病在肺。
5、肾声呻。肾为声之根，肾主骨，藏精生髓。例如突然跌扑损伤，或骨折脱臼，痛苦呻吟，声大有力，肾声正。若因久病，精气衰败，形体衰瘦，面色晦暗，行动困难，或痿症偏废，“肾呻低微”，肾声失正，知病在肾。
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