五轮

肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮的合称

五轮为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮的合称，五轮与五脏生理病理有一定的联系，历代医家用五轮学说说明眼的组织结构和生理、病理等现象，成为眼科的独特理论。

概念

为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮的合称。

解读

五轮学说将眼部组织分为胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神5部分，分别与脾、心、肺、肝、肾五脏相联属，称之为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。《银海精微》曰：“五轮，肝属木曰风轮，在眼为乌睛；心属火曰血轮，在眼为二眦；脾属土曰肉轮，在眼为上下胞睑；肺属金曰气轮，在眼为白仁；肾同水曰水轮，在眼为瞳人。”

中医应用

1、肉轮部位指上下胞睑，分属于脾，脾主肌肉，故称肉轮。脾与胃相表里，故胞睑的生理病理与脾胃有关。

2、血轮部位指内外两眦及眦部血络，内应于心，心主血，故称血轮。心与小肠相表里，故两眦的生理病理与心、小肠有关。而大眦处上下眼睑各有—细小孔窍，称之为泪堂，参与泪液的排泄。泪为肝之液，泪堂通肺脏，故泪器疾病与肝、肺、心有关。

3、气轮部位指白睛，包括表层的球结膜及里层的巩膜，质地较坚韧而色白，故分属于肺，肺主气，称之为气轮。肺与大肠相表里，故白睛的生理病理与肺、大肠有关。

4、风轮部位指黑睛，即角膜，由肝所主，肝主风，故称风轮。肝与胆相表里，所以黑睛的生理病理与肝胆有关。虽说黑睛指角膜，但临床上黄仁的病变亦与肝胆有关。

5、水轮部位是指瞳神，内应于肾，肾主水，故称水轮。肾与膀胱相表里，故认为瞳神的生理病理与肾、膀胱有关。瞳神有狭义和广义之分，狭义的瞳神是指瞳孔；广义的瞳神是指视网膜、视神经、葡萄膜及其眼内组织。而五轮学说的瞳神是指广义的瞳神。中医眼科讲瞳神由肾所主，其义有2，一是瞳神极为重要，为先天之气所生，后天之气所成，乃阴阳之妙用，水火之精华，是视觉发生的中心，而视觉的产生有赖精气，肾主藏精；二是瞳神内水液丰富，瞳神有待水液涵养，而肾主水，故谓水轮。如《审视瑶函》谓：“血养水，水养膏，膏护瞳神。”充分体现了水护瞳神的功能。

由上所述，眼部组织的脏腑分属既有一定的生理基础，更主要的是病理上的关联。如胞睑属脾称肉轮，胞睑在眼部组织中肌肉最为丰富，其开合功能与脾胃升降功能相吻合；白睛属肺称气轮，白睛色白而坚韧，且覆盖于眼珠表面又为眼珠的外壳，与肺主白色属金为五脏之华盖相似。而眼与五脏分属在病理上的联系，则对眼病的证治起指导作用。例如睑生偷针，胞生痰核，其病位于胞睑，故治多责之脾胃，而天行赤眼，白睛溢血，其病位于白睛，则可从肺经论治，视瞻昏渺，云雾移睛，全身无病可辨者，则应考虑肝肾。另有病交涉及多轮者，也往往可以五轮之间的生克制化关系得到治疗的依据。

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