五里

穴位名

五里为经络穴位名，①按部位分为手五里与足五里，分属手阳明大肠经和足厥阴肝经，是临床常用腧穴。②劳宫穴的别名。

概念

1、经穴名。在上肢者称手五里，属手阳明大肠经。在下肢者称足五里，此处之脉动，为古代三部九候诊法中“下部天”的测按部位，以候肝气，属足厥阴肝经。2、经穴别名，出《针灸甲乙经》，即劳宫。

解读

五里是针灸常用穴位之一，按部位分为手五里与足五里。穴位名由来有两种说法，一是《内径》云：“地有五里”。里与理俱通，即理其内，俾使达于外也。二是所处之地而言，就手五里而言，以其所处地位，在曲池上三寸之处，若自肘尖向上量之，适得五寸，以古说一寸为一里计之，古名五里。另有说法五里即劳宫穴别名，详解如下。

中医应用

1、手五里

命名：里，指居言；穴在天府下5寸，正居大脉中央，故名。

类属：归手阳明大肠经。

定位：在曲池与肩髃的连线上，曲池穴上3寸处。

局部解剖：在肱桡肌起始部，肱三头肌前缘；深层为桡侧副动脉；分布有前臂背侧皮神经，深层为桡神经。

功效：舒筋活络，祛瘀散结。

主治：肘臂挛急，疼痛，瘰疬，咳嗽，吐血，嗜卧身黄，疟疾。

穴解：本穴位于肘关节外上方，具有舒筋活络、通利关节、祛风止痛之功，主治肘臂挛急、肘臂疼痛等。如配曲池、外关、合谷、手三里治肘臂挛急、疼痛。《针灸资生经》：五里、天井、下廉，治臂肘痛。

本穴具有疏散风热、化痰散结之功，主治瘰疬、疟疾等。如配曲池、少海、支沟、足临泣治痰瘀凝结瘰疬；配支沟、曲池、大椎、液门治疟疾。

大肠与肺相表里，本穴归于手阳明大肠经，有宣肺泻热、凉血止血之功，主治咳嗽吐血等。如配中府、尺泽、孔最、肺俞治疗咳嗽吐血。

本穴可治疗嗜卧身黄等。如《针灸资生经》：五里、大钟、照海、二间，治嗜卧。

刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸。

针感：酸麻胀向上臂及前臂放散。

2、足五里

命名：穴当箕门上5寸，与手五里相对而言。

类属：归足厥阴肝经。

定位：曲骨穴旁开2寸，直下3寸。

局部解剖：有内收长肌，内收短肌，有股内侧动脉浅支，分布有闭孔神经浅支和深支。

功效：清热利湿，调理下焦。

主治：少腹胀痛，小便不通，阴挺，睾丸肿痛，嗜卧，四肢倦怠，颈疬。

穴解：本穴归于足厥阴肝经，具有清热利湿、消肿止痛之功，主治小便不通、小腹胀痛、睾丸肿痛等。《甲乙经》：少腹中满，热闭不得溺，足五里主之。本穴配中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交治湿热蕴结膀胱小便不通、小腹胀痛；配中极、下髎、血海、三阴交、蠡沟治湿热下注睾丸肿痛。

本穴具有健脾法湿、益气化痰之功，主治嗜卧、四肢倦怠等。如配脾俞、足三里、二焦俞、阴陵泉治痰湿困脾嗜卧、四肢倦怠。《千金方》：五里、三阳络、天井、厉兑、三间，主嗜卧，四肢倦怠。

本穴位居阴下，具有益气升陷之功，主治阴挺等。如配足三里、三阴交、百会、气海治脾虚阴挺。

此外，本穴还治疗颈疬等。

刺灸法：直刺0.5-0.8寸，可灸

针感：酸胀向小腹及阴部放散。

3、劳宫穴

命名：手掌为操劳的要所，穴在掌心，故名。

类属：归手厥阴心包经，为心包经荥穴。

定位：掌心横纹中，第三掌骨的桡侧，屈指握拳时中指指尖所点处。

局部解剖：在第二、三掌骨间，下为掌腱膜，第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱，深层为拇指内收肌横头的起端，有掌间肌，有指掌侧总动脉，分布有正中神经的第二指掌侧总神经。

功效：清心开窍，泻热止痉。

主治：中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫症，口疮，口臭，鹅掌风。

穴解：本穴归于手厥阴心包经，心包为心之外卫，代心受邪，故有清心化痰、开窍醒神之功，主治中风昏迷、中暑、癫狂、痫症等。如配人中、十二井、太冲、丰隆治中风昏迷；配人中、十宣、百会、曲泽、委中治中暑昏迷；配人中、上脘、大钟、太冲治痰火扰心狂症；配身柱、本神、丰隆、鸠尾、太冲治风痰痈症。《针灸资生经》：劳宫、大陵治喜笑不止。

本穴为手厥阴心包经的荥水穴，具有清心泻热、消肿止痛之功，主治口疮、口臭、鹅掌风等。如配金津、玉液、内庭、少泽治心脾积热口疮、口臭；《千金方》：劳宫、少泽、三间、太冲主口热，口干，口中烂。《针灸资生经》：劳宫、大陵治心闷，疮痍。

本穴有活血祛瘀、通脉止痛之功，主治心痛等。如配膻中、巨阙、膈俞、阴郗、心俞治瘀血心痛。

刺灸法：直刺0.3一0.5寸，可灸。

针感：局部酸胀痛。

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