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产后肥胖症

产后病态反应

产后肥胖是一种由妊娠造成丘脑下部功能紊乱，体质脂肪代谢出现异常，身体突增大量脂肪，造成体重上升，身体发胖的一种情况。医学上也把这种现象称为“生育性肥胖”或者“母性肥胖综合症”，是一种常见的产后病态反应。

一、病因
1.体质的改变：
气血双亏是女性产后常见的现象，此时女性大多出现经络不通、气滞血瘀，基础代谢率降低的现象，这就在无形中影响身体正常恢复，也可阻碍脂肪的正常代谢水平。
2.生理结构变化：
（1）内分泌的改变：妊娠期间，女性下丘脑性腺功能出现暂时紊乱现象，导致脂肪代谢失去平衡，引起肥胖现象。
（2）怀孕期：来自胎儿、胎盘和羊水重量增加约占女性产后总重量增加的一半左右，也就是说如果在孕期体重增加的越多，产后遗留的脂肪可能愈多。
（3）水肿：怀孕期间，子宫日益膨大产生一种迫力，导致身体循环系统中静脉回流受阻，形成程度不同的妊娠水肿现象；分娩和产后大量的血液回到循环系统，引起产后身体肿胀。
（三）运动量改变：
产后女性需要静卧修养，增加睡眠，运动量也变少，使得热能消耗急剧减少，引起肥胖。
（四）不良情绪：
焦虑、烦躁、生气、忧愁、愤怒等不良情绪会使女性体内分泌系统功能失调，影响体内新陈代谢的进行，造成肥胖等问题。女性在产后最好保持乐观的情绪，不免等不良情绪刺激。
此外，部分女性产后肥胖还可能是病理性原因，如，柯兴综合症、性功能降低、甲状腺功能减退、药源性、皮下肥胖、内脏脂肪、垂体性等。
二、鉴别诊断
（一）单纯性肥胖：
1、体质性肥胖：
原因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。
现象：脂肪细胞大而多，遍布全身，脸上有婴儿肥现象。
2、获得性肥胖：
原因：由饮食过量引起。食物中甜食、油腻食物多、脂肪多分布于躯干。
现象：脂肪细胞大，但数量不增多。虚胖型体质，一捏肉松垮垮的，不紧实。
（二）病理性肥胖：
1、柯兴综合症：
原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。
现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。
2、胰源性：
原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，试脂肪分解减少而合成增加。
现象：全身肥胖。
3、性功能降低：
原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。
现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。
4、垂体性：
原因：脑垂体病变，导致垂体前叶分泌过多生长激素。
现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。骨骼大，胃部肌肉突出。
5、甲状腺功能减退：
原因：甲状腺功能减退。
现象：肥胖和黏液型水肿。腿部常常容易出现浮肿现象。
6、药源性：
原因：由药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物导致。
现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。
7、皮下肥胖：
特点：脂肪主要分布于腹部、臀部和大腿部的皮下组织内。
8、内脏脂肪：
特点：脂肪主要分布于腹腔内的腹膜。腰部及肚皮上赘肉很多。
肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%；
体重超标10%为超重，20%为轻度肥胖，30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。
三、危害
1.产后肥胖会易发冠心病及高血压、易患内分泌及代谢性疾病。
2.产后肥胖对肺功能有不良影响、易引起肝胆病变。
3.产后肥胖可引起关节病变，会导致关节疼痛，行动不便。
四、预防
1、尽量避免食用植物油、含高油脂容易发胖的食物。虽然奶类是钙质摄取的主要来源，但要尽量选用低脂、脱脂奶，而不宜选取炼乳、调味乳。
2、少吃多餐，这样既不会增加肠胃的负担，又能有效地消耗食物的热量。不会囤积脂肪。
3、适量运动，产后积极运动是预防生育性肥胖的重要措施。适当的运动可促进新陈代谢，避免体内热量蓄积。
4、正确吃水果。很多女性认为多吃水果不仅能瘦身还能补充营养，一举两得，但其实水果中含糖量是很高的，有些水果含糖量是超过20%，摄入过多糖分也是体重增长的原因之一。
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