人参益气汤

中医方剂

人参益气汤，中医方剂名。出自《卫生宝鉴》卷二十四。具有补气，益水，清热之功效。主治①《卫生宝鉴》：过汗亡阳变证。②《古今医统大全》：虚而瘛搐。症见语言不出，四肢不能收持，项强痪疯，目左视而白睛多，唇肌蠕动，饮食减少，形体赢瘦方。临床上常用于治两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，乃热伤元气也。

歌诀

人参益气汤黄芪，升麻防风芎肉桂，熟地炙草五味子，阳气虚衰多寐医。

组成

黄芪五分，人参、黄柏(去皮)、升麻、柴胡、白芍药各三分，当归、白术、炙甘草各二分，陈皮三分，生甘草二分。

用法用量

上㕮咀，都为一服。水二盏半，先浸两时辰，煎至一盏，去滓热服，早食后、午饭前各一服。

功用

补气，益水，清热。

主治

①《卫生宝鉴》：过汗亡阳变证。

②《古今医统大全》：虚而瘛搐。

运用

诊断要点：语言不出，四肢不能收持，项强痪疯，目左视而白睛多，唇肌蠕动，饮食减少，形体赢瘦方。

临床上常用于治两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，乃热伤元气也。

附方

名称：人参益气汤

组成：黄芪4.5克，人参、防风、升麻各2.1克，熟地1.8克，生地、白芍各1.5克，生甘草0.3克，炙甘草0.9克，五味子20粒，肉桂0.6克

用法：水煎服

主治：气血两虚，清阳下陷，多寐，四肢倦怠

出处：《杂病源流犀烛》

功用：益气养血，升提清阳

名称：人参益气汤

组成：人参、生甘草各五钱，黄芪八钱，白芍三钱，柴胡二钱五分，炙甘草、升麻各二钱，五味子120粒

用法：上呋咀，分作四服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热食远服

主治：两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，自汗

出处：《兰室秘藏》卷下自汗门

功用：补气升阳敛阴

名称：人参益气汤

组成：人参、生甘草各五钱，黄芪八钱，白芍三钱，柴胡二钱五分，炙甘草、升麻各二钱，五味子120粒

用法：畋咀，每服五钱，清水二盏，煎至一盏，去渣，空腹时服，服后少卧，于麻痹处按摩屈伸少时，午饭前再服，每日二次

主治：暑湿伤气，手麻肢倦，怠惰嗜卧

出处：《六科准绳》

重要文献摘要

《古今医案按》：“伤湿过汗，中山王知府次子薛里，因戏水，衣服尽湿，其母责之。至晚，觉精神昏愦，怠惰嗜卧。次日，病头痛身热，腿脚沉重。一女医用和解散发之，闭户塞牖，覆以重衾，以致苦热不胜禁，遂发狂言，欲去其衾。明日，寻衣撮空，又以承气汤下之，下后语言渐不出，四肢不能收持，有时项强，手足瘈疭，搐急而挛，目左视而白睛多，口唇肌肉蠕动，饮食减少，形体羸瘦。命予治之。具说前由。予详之，盖伤湿而失于过汗也。今盛暑之时，大发其汗，汗多则亡阳，百脉行涩，故三焦之气，不能上荣心肺，心火旺而肺气焦。夺汗无血，今发汗过多，气血俱衰，筋无所养，其病为痉。脾热则肌肉蠕动。气欲竭，热留于脾，故四肢不用。此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热，益水之原救其逆，补上升生发之气。以人参益气汤治之，投之三日后，语声渐出，少能行步，四肢柔，食饮渐进，至秋而愈。”

《黄帝内经》：“热淫所胜，治以甘寒，以酸收之。人参、黄芪之甘温，补其不足之气而缓其急搐，故以为君；肾恶燥，急食辛以润之，生甘草甘微寒，黄柏苦辛寒以救肾水而生津液，故以为臣；当归辛温和血脉，橘皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温，益脾胃，进饮食，肺欲收，急食酸以收之，白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺金，故以为佐；升麻、柴胡苦平，上升生发不足之气，故以为使，乃从阴引阳之谓也。”

各家论述

沈金鳌：四肢怠惰而多寐，气弱也，宜人参益气汤。（《杂病源流犀烛》）

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