人工被动免疫

免疫效应物

人工被动免疫就是采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2～3周。主要用于治疗和应急预防。

概念

人工被动免疫（artificial passive immunzation）是将含特异性抗体的血清或细胞因子等制剂注入人体，使机体被动地获得特异性免疫力而受到保护。由于这些免疫物质并非由被接种者自己产生，缺乏主动补给的来源，因而接种后免疫效果维持时间短暂，一般约2~3周。主要用于疫情发生时的紧急预防或治疗。

免疫血清

免疫血清（immune serum）又称高免血清（hyper immune serum）或抗血清（antiserum）。是指抗毒素、抗菌和抗病毒血清的总称。这种血清含有大量抗体，进入人体后可及时产生保护作用，一般用于治疗，也可用于紧急预防，但其在体内停留和作用时间短。由于免疫血清为动物血清，含有大量异体蛋白，易产生过敏反应，使用时必须作过敏试验，阴性者方可应用。

免疫血清可用同种动物或异种动物制备，前者称为同种血清，后者称为异种血清。抗菌和抗毒素血清多为异种血清，通常用马、牛等大动物制备，如破伤风抗毒素多用健壮的青年马制备，猪丹毒抗血清可用牛制备。抗病毒血清则多用同种动物制备，如猪瘟血清用猪制备，新城疫血清用鸡制备等。同种血清的产量比较有限，但免疫后不引起排斥反应，免疫期较长，通常在两周左右。

在人工被动免疫中，以抗毒素的效果最为显著。如破伤风抗毒素、白喉抗毒素等在病初症状尚不明显以前使用，疗效十分显著。如果症状十分明显，即使大剂量应用效果也很差。

使用免疫血清应注意事项：①尽早应用，治疗时越早效果越好。②血清用量根据动物的体重和年龄不同而确定。预防量，大动物10~20ml，中等动物（猪、羊等）5~10ml。以皮下注射为主，也可肌肉注射。治疗量需要按预防量加倍，并根据病情采取重复注射。大剂量时采取静脉注射，以使其尽快凑效。小剂量时肌肉注射。不同的抗病血清用量相差很大，应用时要按使用说明书规定进行。③静脉注射免疫血清量较大时，最好将血清加温至30℃ 左右再注射。④皮下或肌肉注射，当血清量较大时，可分几个部位注射，并加揉压使之分散。⑤对异种动物血清，有时可能引起过敏反应，故应事先脱敏。如果在注射后数分钟或半小时内，动物出现不安、呼吸急促、颤抖、出汗等症状，应立即抢救。抢救办法，可皮下注射1∶1000肾上腺素，大动物5~10ml，中小动物2~5ml。反应严重者有时抢救不及时，常造成动物死亡，故使用血清时应注意观察，发现问题及时处理。

此外，临床虽有使用动物康复血清者，但因有散毒危险，故不常用。

人免疫球蛋白

人免疫球蛋白制剂是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。人免疫球蛋白中所含的抗体即为人群中含有的抗体，因不同地区和人群的免疫状况差异，免疫球蛋白制剂所含抗体的种类和效价不尽相同。肌内注射人免疫球蛋白制剂主要用于甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病的预防。静脉注射用免疫球蛋白须经特殊工艺制备，主要用于原发性和继发性免疫缺陷病的治疗。特异性免疫球蛋白则是由对某种病原微生物具有高效价抗体的血浆制备，用于特定病原微生物感染的预防，如乙肝免疫球蛋白。

精制免疫球蛋白

精制免疫球蛋白（prepared immunoglobulin）是将免疫血清中的抗体用胃蛋白酶进行水解，切除IgG结构上易使动物发生过敏反应的Fc段，保持Ig分子上F（ab）2片段的完整性，即保留Ig与相应抗原结合的有效部分。

国内已有单位生产精制Ig，且临床应用效果很好，但由于精制Ig成本较高，故未能大面积推广应用。随着科技的革新、成本价的降低，相信精制Ig的生产和应用将具有广阔的前景。

高免蛋黄液

高免蛋黄液（hyper immune yolk liquid）是用某种疫苗连续多次接种产蛋家禽，使其蛋黄中含有高效价特异性抗体，用人工方法分离蛋黄经加工制成。高免蛋黄液可用于多种家禽病毒病的紧急预防和治疗，如小鸭肝炎、鸡传染病法氏囊病、鸡新城疫等，效果较好。

由于高免蛋黄液制备简单，价格低廉，故在肉禽、蛋禽中应用较多，但种禽禁止使用。为了避免经蛋传播传染病，蛋源一定要严格选择和检查，制备时严格无菌操作，低温保存，确保蛋黄液的抗体效价，如鸡传染性法氏囊病的高免蛋黄液琼扩抗体效价应不低于1∶16~1∶32。动物发病时要尽早使用，若发现颜色变化、气味异常时，禁止使用。

细胞因子

细胞因子（cytokine,CK）细胞因子制剂是近年来研制的新型免疫治疗剂，它是由多种细胞所分泌的一大类生物活性物质的统称，绝大多数为低分子量（15~30KD）的蛋白或糖蛋白，主要有白介素、干扰素、胸腺肽、转移因子、肿瘤坏死因子等。细胞因子作为免疫活性细胞间相互作用的介质，对免疫应答的发生、调节及效应等均起重要的作用。在人医方面，细胞因子已可望成为治疗肿瘤和艾滋病等的有效手段。在兽医方面，已应用于一些畜禽传染病的防治，效果十分显著。在非特异性免疫疗法中，细胞因子作为效果最好的免疫佐剂可提高机体总的免疫活性水平。粒细胞——集落刺激因子（G-CSF）也许是医学临床上效果最为惊人的一种细胞因子，它用于恢复抗癌治疗后患者的骨髓功能，对出血和感染都有益。

单克隆抗体

单克隆抗体是近年来研制的新型免疫制剂，可望成为肿瘤、艾滋病等的有效治疗手段。

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