理伤续断方

唐代蔺道人撰写的伤科著作

《理伤续断方》，伤科著作，又名《仙授理伤续断秘方》。唐代蔺道人撰于会昌年间(841～845年)。是现存最早的一部骨伤科专著。全书由“医治整理补接次第口诀”及“治损伤方论”两部分组成。首载伤处冲洗、诊断、手法复位、局部敷药、夹缚固定等理伤、正骨的基本原则与方法；对开放性损伤，主张先“清创”后缝合，这个观点符合现代理伤基本原则。所创用的椅背复位法治疗肩关节脱位，重视小夹板固定及“动静结合”的治疗原则，对后世理伤手法的发展具有较大影响。后一部分收有理伤医方40余首。全书扼要而科学地总结了唐以前理伤经验之大成。

内容简介

本书又名《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的一部中医骨伤科专著。书只1卷，分为“口诀”和“方论”两部分。首载“医治整理补接次第口诀”，主要论述理伤续断的14个步骤和方法，介绍了处理损伤、关节脱臼及伤科常用的止血、手术复位、牵引、扩创、填塞、缝合等具体操作方法。“方论”先述七步用药法则，后载方46首，包括10首外用方。本书在对骨折的处理方面，首创整复、夹垫、固定、关节锻炼、内外用药的治疗原则和基本步骤。说明在唐代伤科治疗体系已初步形成，所载骨折复位后用杉木皮衬垫夹缚固定的方法，为后世小夹板固定的应用奠定了基础。在对开放性骨折的处理方面，建立了清创扩创、整复固定、填塞缝合、内外用药的步骤和方法，并特别强调无菌操作，以免感染。整复骨折的方法则介绍了切开复位法及相度(手摸心会)、拔伸(拔伸牵引)、撙捺与捺正(端挤提按)等整复法。还具体介绍了前臂骨折、肋骨骨折和颅骨骨折的整复手法。书中所载治疗肩关节脱位的“椅背复位法”，对后世也有相当影响，元代危亦林的“架梯复位法”，以及目前临床用于陈旧性关节脱臼的“改良危氏法”，均从此发展而来。书中对骨伤科疾患的处理，既重视手法整复，又重视内服、外敷等药物疗法。其所创“七步内治伤损法”，实即辨证用药法，为骨伤科辨证、立法、处方、用药奠定了基础。其中用活血化瘀之剂大活血丸、小红丸、大红丸等祛瘀生新、活血止痛，颇合临床施治规律。另外，“常用正骨药”中记载的活血止痛药，如草乌、乳香、没药、血竭、地龙等，也一直为骨伤科临床所习用。

作者简介

蔺道人，长安人，约生活于唐代中期。史书无传，原为道士，真实姓名不得而知，故后人称“蔺道者”或“蔺道人”。唐代会昌年间(841～846)唐朝政府推行废止寺院以促使僧道人员还俗从事生产的政策，已是晚年的蔺道人，隐居于江西宜春钟村(今江西省宜春县)，村民彭叟与之为友，后彭叟之子“折颈挫肱”找他治疗，人们“始知道人能医，求者益众”。蔺道人后来“取方授彭”，自己隐居不出，彭叟得其方书后，亦恪守其“毋传非人”的誓言。因此，当江西观察使得知，派人向彭叟索书时，彭亦避之。后人仅得蔺道人编撰的书之最后一卷，即《理伤续断方》。

书名（异名）

《理伤续断方》、《仙授理伤续断秘方》。

流传版本

现存明洪武年间刻本、《正统道藏》本，并收于《青囊杂纂》中。1956年人民卫生出版社据洪武、《道藏》本合校后出版排印本。

书评、序言

序

此方，乃唐会昌间，有一头陀，结草庵于宜春之钟村，貌甚古，年百四五十岁。买数亩种粟以自给。村氓有彭叟者，常常往来其庐，颜情甚捻，或助之耕。一日，彭之子，升木伐条，误坠于地，折颈挫肱，呻吟不绝。彭诉于道人，道人请视之，命买数品药，亲制以饵。俄而痛定，数日已如平时。始知道人能医，求者益众。道人亦厌之。乃取方授彭，使自制者，且誓之以无苟取，毋轻售，毋传非人。由是言治损者宗彭氏。彭叟之初识道人三十许，今老矣，然风采无异前时。问其姓名；曰蔺道者。问其氏，曰长安人也。始道人闭门不通人事，人亦少至，唯一邓先生，每春晴秋爽，携稚过之，必载酒淆从焉。道人悬一椰瓢壁间，邓至则取瓢更酌，彭或遇之亦酌。二人皆谈笑竟晷。醉则高歌，其词曰∶经世学，经世学成无用着；山中乐，山中乐土堪耕凿；瘿瓢有酒同君酌，醉卧草庐谁唤觉；松阴忽听双鸣鹤，起来日出穿林薄。彭朴不知所言为何，惟熟听其歌，亦得其腔。每归对人歌之，人亦不省。居久，邓先生不至，彭问道人，道人云已仙去，彭卒不悟。后江西观察使行部至袁州，闻彭所歌，异之，诘其词，得道人姓氏，遂遣人同彭叟至其庐邀之。至则行矣，惟瓢存焉。廉大以为恨，谓彭传其治损诸方，因易其村曰巩，道人有书数篇，所授者特其最后一卷云。

章节目录

医治整理补接次第口诀

又治伤损方论

影响评价

本书为现存最早的中医骨伤科专著，对后世影响广泛。

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