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代偿期肝硬化

病症名称

代偿期肝硬化是指各种致病因素作用于肝脏，引起肝脏的弥漫性损害，使肝细胞变性坏死，网状蛋白支撑结构塌陷，修复过程中结缔组织增生，残存肝细胞被纤维隔包绕成为再生结节。

定义
一般把早期肝硬化，肝功正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水，肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化；代偿期的肝硬化，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。代偿期的肝硬化症状不明显，缺乏特异性，劳累及情绪波动后出现症状，休息或治疗后好转。应注意生活饮食有规律，不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展。
症状
食欲不振、腹水、乏力、恶心、腹泻、厌油腻、腹胀、肝脾轻度肿大、血管痣，肝区不适。
①食欲减退；为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠慢性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能哀竭将更加严重。
②体重减轻：为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内白蛋白合成减少。
③疲倦乏力：也为早期症状之—。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。
④腹泻：相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
⑤腹痛：引其的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疸和肝区疼痛常与肝病本身有关。
⑥腹胀：为常见症状，可能由低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
⑦出血：常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和黏膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。
⑧神经精神症状：如出现嗜睡、兴奋和木僵等症应考虑肝性脑病的可能。
诊断
代偿期肝硬化诊断比较困难。患者常没有典型的临床症状和体征，有些患者的实验室检查也正常，需要综合全面检查来判断患者是否已经进入肝硬化阶段，比如白蛋白水平下降，白细胞和血小板计数低于于正常，B超、CT、核磁共振检查提示肝表面不光滑，形态失常、脾厚等，或者胃镜检查有食道胃底静脉曲张，代偿期肝硬化常有以上表现。但是，有很多患者经过以上常规检查难以判断，会延误治疗时机，对于诊断不明确，无法确定治疗方案的病例，可以遵医嘱选择是否进行肝穿刺病理检查。
原理
a在治疗肝硬化的时候生物修复因子通过自我复制、分裂，最终分化成为正常、健康的肝脏功能细胞，替换坏死的肝细胞;
b生物修复因子能够生成细胞因子激活受损生物修复因子的自我修复潜能，促进肝脏功能细胞的再生;
c在肝硬化早期生物修复因子还能够逆转肝纤维化。
治疗过程
从肝硬化患者身上抽取少量骨髓间充质生物修复因子，在体外分离、纯化，提取具有分化潜能的生物修复因子，在介入途径下通过肝动脉途径回输患者肝内。这些因子会自动寻找肝脏受损部位，像“种子”一样，在肝脏内进行自我复制、分裂，分化形成正常、健康的肝功能细胞，替换、修复坏死的肝脏细胞，同时还能够分泌细胞因子激活肝细胞本身的修复潜能，使得肝脏功能恢复。
使用生物修复疗法治疗肝硬化，治疗流程如下：
A 术前检查 患者首先进行身体体征检查，符合生物修复治疗临床标准后才能进行治疗;
B 采集 抽取患者少量的骨髓血;
C培养 在符合国际标准的GMP细胞实验室进行细胞分离、提纯、培养扩增;
注：在此过程中，临床医生、实验员将对提取细胞进行严格监控，对细胞质量进行评估，保证细胞的安全性、有效性。
D 回输 生物修复因子输入的途径主要是介入、腰穿、静脉回输等方式。
注：一个疗程生物修复治疗分两次回输细胞，第一次回输与第二次回输的时间间隔为
2~3周。(患者就医当日上午采集骨髓血后，下午即可完成第一次回输)
E 术后监护 术后监护及不良反应观察(自体生物细胞移植后8小时～2天内监护体温、血压、呼吸等生命体征);
F 术后康复指导 对患者术后生活、饮食等方面进行专业、科学的康复指导。
治疗范围
消化系统疾病：肝硬化、肝纤维化、肝硬化失代偿期、肝硬化并发症、溃疡性结肠炎、脂肪肝、上消化道溃疡等。
神经系统疾病：脑瘫、运动神经元病、帕金森病、脑出血 、脑梗塞后遗症、脑外伤后遗症等。
免疫系统疾病：糖尿病、肌无力、血管病变、皮肌炎、硬化病、白血病等。
骨科疾病：股骨头坏死、脊髓损伤、骨不连等。
禁忌症
a 休克或全身衰竭生命体征不平稳及不能配合检查、治疗者;
b 晚期恶性肿瘤患者;
c 全身感染或局部严重感染抗感染康复前;
d 合并心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者;多脏器功能衰竭者;
e 凝血功能障碍者;
f 血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)阳性者;
g 高度过敏体质或有严重过敏史者;
h 短期内接受过放、化疗的患者需要等到药物消退后才能开展生物修复治疗。
治疗优势
生物修复疗法具有传统方法无可比拟的优势：
优势一：激活体内的各种有利于细胞再生的因子,促使细胞功能恢复(近期效果)。
优势二：提高体内的免疫能力(远期效果)
优势三：分化为肝脏细胞，替代已退化、变性、坏死的细胞，恢复肝脏功能(远期疗效)。
优势四：使坏死病灶周围的细胞，特别是半凋亡的细胞不再变性、坏死，通过治疗逐渐恢复功能(近期效果)。
生物修复疗法的优点：具有疗效显著、取材方便、安全性好、无副作用、不产生免疫排斥反应、不存在伦理问题、无痛苦、费用低廉等优点。
预防
主要是预防肝炎积极治疗肝炎：注意休息，合理运动；注意生活规律；注意多吃新鲜的蔬菜和水果；注意避免刺激性食物；注意戒酒。
营养
患有代偿期肝硬化的病人补充蛋白质尤为重要，每日至少50到100克蛋白质，脂肪类饮食则应减少，如肥肉、家畜内脏等。此病患者宜补充含胱氨酸、胆碱、维生素类较多的食物。
饮食注意事项
肝硬化饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。
肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。
肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。
肝硬化饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等，水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果，
肝硬化饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中，所有食物均应新鲜干净，以免因抵抗力下降，出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。
肝硬化饮食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血。
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