伤寒微旨论

北宋韩袛和撰写的中医典籍

《伤寒微旨论》，伤寒著作，2卷。北宋韩袛和撰，刊于元祐元年(1086年)。此书推阐仲景原旨，强调脉证合参，重视灵活变通。书中主要论析伤寒辨脉，汗下温3种治法，畜血、阴黄、劳复等病候证治。其可下篇以早下为大戒。可汗篇分阴盛阳虚、阳盛阴虚、阴阳俱盛3门而施治。所论辨证用药理论，亦有创见。此书对后世有一定影响，原书早佚，所见者系明《永乐大典》之辑录本。

内容简介

书凡十五篇，间附方论。卷上载伤寒源、伤寒平脉、辨脉、阴阳盛虚、治病随证加减药、用药逆、可汗、可下等八篇；卷下载总汗下、辨汗下药力轻重、温中、小便大便、蓄血证、阴黄证、劳复证等七篇。韩氏以《内经》等有关理论释《伤寒论》，旨在发明仲景未尽之意。认为伤寒发病由内伏之阳所致，小寒之后、立春以前，寒毒杀厉之气大行，中于脏腑，其内伏之阳被寒毒所折，深伏于骨髓。所感寒气浅者，至春伏阳发泄则其病轻，名曰温病；感寒重者，夏至后真阴渐发，或伏阳为外邪所引，则病证多变，名曰热病。并以经络释《伤寒论》之六经，认为四时之阳邪为病伤手经，阴邪为病则伤足经，伤寒伤足经而不伤手经。并注重伤寒脉诊，认为凡治杂病以色为先，以脉为后；治伤寒以脉为先，以证为后。大抵治伤寒病，见证不见脉，未可投药；见脉不见证，虽少投药亦无害。其辨脉又注重脉之阴阳。在治法方面对汗、下、温三法有所阐发，认为汗法不宜过用辛温，若人饮食动作过妄则阳气多，用大热发表则必变成坏病。投发表药只要消除阴胜之气，不务汗多为法。其将太阳病分为三等，据不同节气，分别用调脉汤、葛根柴胡汤、人参桔梗汤等治疗。“可汗篇”另立解表发汗方十五首。其于下法，认为世人阳气多，用下药当以至阴药投之，非仲景承气汤莫属，反对用巴豆、水银、粉霜、砒霜、甘遂等药。凡阳盛阴虚者主张用大小承气汤助阴消阳，潮热者以调胃承气汤治之，阴阳气俱实者宜黄芩汤治之。并指出伤寒投下药，本不为取积及取实，仅为疏解阳毒之气。邪毒在内，阳气盛者乃可下之，然当审时投下，不得务急为胜。对于四逆汤，认为药力太热，服之必发烦躁，故立七物理中丸、橘皮汤、厚朴汤、白术汤、橘叶汤、二苓汤、羊肉汤等为温法方剂。认为治伤寒不拘泥成方，故增入不少方剂，补仲景之未备。又认为治伤寒当参考气候情况，无论阴阳虚实病证，均分立春至清明、清明至芒种、芒种至立秋等不同时期，立法施治。同时对蓄血、劳复等进行了论述，尤对阴黄证治作出贡献，提出了用茵陈茯苓汤、茵陈四逆汤、茵陈附子汤、茵陈茱萸汤等治疗阴黄的方法。

作者简介

韩袛和，北宋医学家。擅治伤寒，推阐张仲景之旨，变通其间。论伤寒辨脉及汗、下、温等治法，颇有发明。撰有《伤寒微旨论》两卷(1086年)，辨析《伤寒论》辨证用药理论，后世医家多推崇。

流传版本

现存主要版本有清咸丰四年（1854）新昌庄氏过客轩校刻《长恩书室丛书》本、1914年上海千顷堂书局石印本，并收于《四库全书》《守山阁丛书》《丛书集成初编》等。

校注、整理

原书早佚，所见者系明《永乐大典》之辑录本。

影响评价

本书于张仲景《伤寒论》颇多阐发，对当时及后世产生了很大影响。医家多推崇之，王好古《阴证略例》亦采其论。《四库全书总目提要》评曰:“推阐张机之旨而能变通其间。”然王履《医经溯洄集》谓其“以温暑作伤寒立论”。

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