依赖性皮炎

皮肤疾病

依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。由于长期外用皮质类固醇（以下简称“激素”）制剂，患处皮肤对该药产生依赖性，这种由激素外用导致的皮肤非化脓性炎症，称之为依赖性皮炎，简称激素性皮炎。这种依赖性具有如下特点：用药后原发病迅速改善，但不能根治，治疗持续数周或数月后，一旦停药1～2日内，用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感，原发病恶化；当重新外用皮质激素后，上述症状很快减退，如再停用，反跳性皮炎迅速发生，而且比以前更重。患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，完全依赖于涂用皮质激素，有的涂用原来的制剂，效果不佳，必须更换作用更强的激素外用制剂或加大用量，缩短用药间隔时间，以求症状的改善。药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。

症状

1、体征：面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑，或毛细血管扩张，局部肿胀，干裂脱屑，或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。

2、症状：自觉局部瘙痒，烧灼样疼痛，紧绷胀感或干燥不适，上述症状遇热加重（如日晒、热浴、热蒸气熏蒸）遇冷减轻。

3、停用皮质类固醇后原发病加重，同时有明显的激素依赖性症状，即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善，一旦停药，少则1～2天多者3～5天，则发生比前更严重的激素反跳性皮炎，甚至诱发细菌、真菌感染。

4、同一部位，长期外用皮质类固醇激素，皮肤出现黑斑；皱纹；酒糟鼻样皮炎；痤疮样皮炎；皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛；毛细血管严重扩张；微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨；敏感性增高；早衰；毛孔粗大；异常增多增粗的汗毛；等现象。

5、皮肤形成依赖后，一旦停用激素产品，1—5日内，轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象；重者用药部位皮肤脆弱，紧绷，皮肤发生显著红斑、色素沉着，萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状，患者不得不继续恢复使用激素，对激素的依赖性较为明显；当再用该产品，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，且效果下降，须加大使用量或更换更强效激素产品；

6、严重者，激素可经皮吸收进入血运循环，引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害，肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。

病因

引起依赖性皮炎的原因，主要归纳为两大因素：

第一、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上；

第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。

激素一旦使用，皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素类依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感，皱纹增多、衰皮加快，老年人激素中毒吸收后极易诱发医原性糖尿病、医原性骨折、颅内血压升高等；在胎儿致畸案例中也曾发现部分母亲有较长时间的激素药膏使用史，激素危害就像鸦片一样可谓是罪大恶极。

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