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促胰岛素分泌剂

促进胰岛素的继续分泌的降糖激素

促胰岛素分泌剂是促进胰岛素的继续分泌的降糖激素。我们正常人的血糖控制有两个激素，一个是降糖激素（胰岛素），一个是升糖激素（胰高血糖素）。当这两个激素水平达到平衡时，我们的血糖就在正常范围，反之则出现血糖异常。胰岛素是降糖激素，当分泌异常时，就会出现血糖增高的现象。促胰岛素分泌剂的主要作用为促进胰岛素的继续分泌。

机理
对于糖尿病人来说，胰岛素的分泌上有两个缺陷，一个是分泌失效的缺陷，一个是分泌量上的缺陷。所以促胰岛素分泌应该解决这两个问题。从促进胰岛素的分泌量来看，这类药物有促进胰岛素分泌总量的作用，它们主要作用在胰岛素分泌的细胞上，这些细胞是这些药物作用的受体，药物结合受体以后，能够达到促进分泌的作用。
那么它可以促进循环，还有一些胰岛素，除了胰岛素的分泌失效，这个是糖尿病很重要的问题，比如说胰岛素注意事项应该跟它同步，对于胰岛素分泌量有缺陷的病人，能够尽早应用一些促进胰岛素分泌的药物，尽快有外源进入以后，可以减轻剩余胰岛细胞分泌胰岛素的负担，可以减少胰岛细胞分泌失效发生的危险。这就像我们打仗一样，要有个先锋部队，帮助遏制战争的恶化。
适用人群
促胰岛素分泌剂是有特定的使用人群的。按照糖尿病分型，1型糖尿病的胰岛素分泌功能缺失，胰岛素缺乏现象严重，一般不应用促分泌剂，而是规律地注射胰岛素。2型糖尿病胰腺能继续产生胰岛素，有时甚至胰岛素水平超过正常人，然而机体对胰岛素的作用产生抵抗，导致胰岛素相对缺乏。所以对于2型糖尿病的病人，也不能笼统的说都适用促胰岛素分泌剂。如果病人属于胰岛素分泌量缺陷的，可以应用促分泌剂，如果是胰岛素抵抗，可以应用胰岛素增敏剂。
不良反应
胰岛素问题在全球使用半个世纪，总的来说不管是糖尿还是非糖尿，相对这个药物常规使用是非常安全的。主要的不良反应就是临床应用过程中一些不规律的情况。例如，用药的量大时，如果病人吃饭再延迟，有的时候就会发生低血糖的情况。所以我们不管是糖尿病还是非糖尿病，这类药物我们最担心的就是，药物剂量使用不合适，或者是延迟进餐，或者是药跟食品的搭配不规律，会产生不良的影响。如果不发生低血糖，促胰岛素分泌剂这一大类的药物，对肾脏的影响、对肝功的影响等等不良反应的发生率不足2%，相对来说没有什么危险，是一类很安全的降糖药物。
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