假结核病

病症名称

假结核病是由假结核棒状杆菌感染而引起羊的一种化脓性淋巴结炎，由于眼观上与结核病结节相似，故称假(伪)结核病。有时脓肿也见于肺、肝、脾和子宫角等脏器，因脓汁如干酪，故又称干酪样淋巴结炎。

诊断

生前根据临床症状和脓肿破溃后排出的淡黄绿色脓汁，死后根据脓肿的病理特征可做出初步诊断。脓汁涂片染色镜检，如为革兰氏附性，抗酸染色为阳性，呈多形性特征，可初步怀疑为假结核棒状杆菌，必要时再进一步做细菌分离培养和鉴定，即可确诊。本菌需与放线菌病和结核病相鉴别，放线菌病的脓汁中含有“硫磺颗粒”，而结核病灶内可发现抗酸菌。也应注意与其他棒状杆菌(如化脓棒状杆菌等)相鉴别。

病原

假结核棒状杆菌(Corynebacteriumpseudotuberculosis)，是一种多形性的杆菌，由球状至杆状，单在或呈栅状或丛状排列。革兰氏染色阳性，不能运动，不产生芽孢，无荚膜，大小为0.5-0.6μm×1.0-3.0μm。本菌为需氧和兼性厌氧菌，在普通培养基上能生长，在血清琼脂平皿或鲜血琼脂平皿上生长良好。在固体培养基上，本菌呈球杆菌集合成丛，在陈旧培养基上，常呈多形性，化脓灶中的细菌其多形性更明显，在新鲜脓汁中杆状占优势，而在陈旧脓汁中则以球状占优势，美蓝染色着色不均匀。本菌能产生外毒素，可致死豚鼠、小鼠和家兔，内毒素可损害红细胞和血管内皮细胞。

本菌对干燥有抵抗力，在自然环境中能够存活较长时间，对热敏感，60℃10min死亡，普通消毒药能将其迅速杀死。

流行现象

假结核棒状杆菌存在于土壤、肥料、肠道内和皮肤上。病畜和带菌动物体内的病菌可随粪便排出并污染环境。羊主要经皮肤创伤而感染，也可通过消化道、呼吸道以及吸血昆虫感染。病羊体表脓肿破溃后，其脓汁可污染羊舍、运动场、环境和健羊被毛。本病常为散发或地方性流行，有的羊群发病率很高，可达15%左右。世界许多国家的养羊地区均有此病存在。山羊最易感，奶山羊、肉用山羊都有发病报道，以群养舍饲的羊多发，主要发病年龄为2-4岁，但4月龄与5岁以上者亦有发病，公羊和母羊均受侵害。绵羊也可发病。此外，本菌可引起马溃疡性淋巴管炎、牛化脓性淋巴管炎和骆驼脓肿。

发病机理

假结核棒状杆菌首先感染皮肤伤口，随之扩散到局部淋巴结，并引起化脓，以后可通过淋巴或血液播散于各脏器，引起转移性脓肿。感染的皮肤伤口常无明显变化，即使化脓一般都会自然恢复，约20%病例的淋巴结发生化脓。细菌到达淋巴结时，在局部引起多量中性粒细胞集聚，随即淋巴结的固有组织和白细胞都发生坏死崩解，变为无结构的干酪样物质，内含崩解的细胞核碎片及细菌凝块，若时间较久，则会有钙盐沉积。在坏死灶的外围，有一层由巨噬细胞、上皮样细胞形成的带状区包裹，其外还有一层含有较多淋巴细胞的结缔组织包囊。以后包囊的新生肉芽组织又发生干酪样坏死，并被巨噬细胞、上皮样细胞和结缔组织构成的包囊所环绕，如此反复进行，便形成同心层的结构，特别是钙盐在不断扩大的病灶边缘层沉积时，这层结构会更为明显。淋巴结脓肿的直径一般为4-5cm，有时可达15cm，体表淋巴结脓肿可压迫局部皮肤，使其萎缩和脱毛，脓肿也可破溃或形成瘘管向外排脓。

病征

本病的潜伏期长短不一。按病变部位，可分为体表型、内脏型和混合型。

体表型：此型较多见。体表淋巴结肿胀化脓，但全身症状一般不明显，病变多发生于颈浅(肩前)和髂下(股前)淋巴结，但也见于颌下、乳房等淋巴结。淋巴结逐渐肿大，呈圆形或椭圆形，大小如乒乓球，甚至拳头大，最后可破溃化脓，其脓汁最初较稀，以后变得黏稠，呈淡黄绿色。破溃处可结痂自愈或形成瘦管。有时可见几个体表淋巴结同时发生脓肿。

内脏型：体内淋巴结或内脏形成脓肿，脓汁如豆腐渣或干酪样，病羊常有体温升高、消瘦、食欲减小，咳嗽等症状，最后可因恶病质而死亡。死后剖检才发现内脏等处的脓肿病变。

混合型：兼有体表和内脏型的症状，病羊体表多处出现脓肿，全身症状较重，体弱无力，食欲减退、咳嗽、腹泻，最后虚弱而死，病程较长。

病理变化

尸体消瘦，体表淋巴结肿大，内含化脓性干酪样坏死物，脓肿切面可见钙化灶、结缔组织条索，有时切面呈同心层结构；脓肿外围有明显的厚包囊。上述脓肿也见于肺、肝、脾、肾等处。组织上，脓肿中的脓汁主要为坏死物质，有密集的核碎片，外围是肉芽组织和厚层纤维结缔组织构成的包囊。

预防治疗

预防本病的主要措施是对环境、用具进行定期消毒。病羊要隔离治疗，最好不要让脓肿自行破溃，以防脓汁污染环境。目前尚无有效疫苗进行预防接种。

对没有全身症状的体表型病羊，最好的治疗办法是促使体表淋巴结脓肿成熟，及时切开排脓，再用双氧水和生理盐水先后冲净脓腔，最后涂擦碘酊，间隔3-5d处理一次，一般2-3次即可治愈。

对有全身症状的病羊，可用0.5%黄色素10nd静脉注射，同时肌肉注射青霉素，可提高疗效。

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