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假肿瘤

医学名词

假肿瘤是医学名词，假肿瘤性胰腺炎病理表现的直接征象是非特异性的。主要为腺泡和间质纤维化，增生、炎性水肿和小血管增生，胰周软组织也可发生纤维化。

胰腺假肿瘤
病因及发病机制
假肿瘤性胰腺炎的病因：①国外以慢性酒精中毒为主要原因。动物实验证明大鼠连续饮用含20%酒精30个月，半数以上动物发生胰腺炎的组织学改变。国内以胆系结石为重要原因，亦可有自身免疫机制参与，近年发现部分胰腺炎病人血清中含有特异性抗胰腺抗体[4]；②以脾动脉为主的胰腺有关动脉硬化，阻塞而引起缺血，进而发生缺血性胰腺炎；③甲状旁腺机能亢进引起慢性胰腺炎[5]。
假肿瘤性胰腺炎的形成：慢性胰腺炎呈现—局灶性非钙化包块，很象肿瘤，常与胰腺癌难以鉴别：Luetmer等(1989)认为小叶间或导管周围纤维组织增生和慢性炎性细胞浸润可引起炎性肿块。慢性胰腺炎反复发生形成纤维化可引起炎性肿块，而局限性炎性肿块也可加重形成弥漫性胰腺炎。Saries等(1965)认为此病不能作为慢性胰腺炎的特殊类型，它是慢性胰腺炎的早期阶段，为一不常见的大的原发病灶。HansdeVreis等[6]认为假肿瘤形成原因可能是机械力学或热力学诱发炎症改变。
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病理特性
假肿瘤性胰腺炎病理表现的直接征象是非特异性的。主要为腺泡和间质纤维化，增生、炎性水肿和小血管增生，胰周软组织也可发生纤维化。另外，肝外胆管胰腺段2～3cm狭窄，轮廓光滑对称，为典型向心性，不可逆改变及沙钟形狭窄，同时有不全梗阻，但括约肌开闭自如，是慢性胰腺炎常见并发症。
在胰管扩张方面，胰管不规则扩张，(由于管内栓子和结石形成)及胰管分支及微细胰管不规则扩张，仅见于慢性胰腺炎。
假肿瘤性胰腺炎表现的继发征象：可见到形成弥漫性或局限性胰腺肿大。胰周，胰后均无侵犯。通常一般慢性胰腺炎可引起脾静脉栓塞，导致内脏静脉局部高压。胰腺肿块可造成外压性脾静脉不完全闭塞。
胰腺结石及钙化也是此病较具有特征性表现。胰腺结石多数由于蛋白组成的蛋白栓子沉积、阻塞胰管，继以钙质沉积并与脱落上皮及碎屑共同构成一种复合物。胰腺钙化可分为两类，一为胰石，二为假性胰石(胰实质内钙化)。
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