儿童品行障碍

发生于18岁以前的儿童和少年的经常性的明显违反与其年龄相应的社会规范或道德准则的行为

儿童品行障碍（conduct disorder in childhood）发生于18岁以前的儿童和少年的经常性的明显违反与其年龄相应的社会规范或道德准则的行为。其严重性超出一般的淘气，行为的发生不是由于一时的过失或年幼无知，而是一贯的行为模式。常见的不良行为有说谎、打架、偷窃、伤害别人、虐待动物、破坏财物、纵火、逃学、离家出走、惹是生非、酗酒、赌博、过早的性行为以及其他触犯刑律的行为。

基本原因

原因包括：不良家庭影响，如家庭不和、父母离异、私生子、缺乏关心和教育、家庭成员的不良行为等；不良的社会环境影响，如不良的社会风气、不良的校风、坏人的教唆引诱；脑部疾病，如癫痫；气质的影响，2 岁前显示对新环境适应缓慢、退缩回避、行为反应激烈的儿童，将来发生品行障碍者较多。儿童品行障碍男孩多于女孩，城市多于农村。

分类类别

根据处理人际关系的情况，即能否与他人建立亲密关系，分为社会化型和社会化不足型，每型又根据是否具有攻击性分为攻击性与非攻击性。

①社会化不足攻击型。性情孤僻，冷酷无情，自私自利，侵犯别人，言行粗鲁，违法乱纪，为所欲为，不听管教，将来可发展成反社会型人格。

②社会化不足非攻击型。孤独内向，害羞，胆怯；虽然说谎，但是为了保护自己；逃学，但不惹是生非；偷窃多是在家小偷小摸。经心理治疗和耐心教育能改变其不良行为。

③社会化攻击型。拉帮结伙、讲哥们义气，但对局外人则冷酷无情；酗酒、赌博、打架、偷窃、抢劫、强奸、行凶等；常堕入流氓团伙，落入法网。

④社会化非攻击型。能够与人建立亲密关系，但不拉帮结伙，而是自行其是；蔑视权威和纪律，说谎、逃学、离家出走、酗酒等。经耐心教育，不少人能够改过。治疗和预防要加强教育，施行心理治疗和行为治疗。良好的社会风气、正确的家庭教育和学校教育是儿童心理健康成长的关键。

行为表现

儿童品行障碍是指儿童期出现的逆反行为、攻击性行为等严重行为问题,违背与其年龄相称的行为规范和准则。若严重的品行障碍以至于损害了他人生命安全、财产或社会治安,并触犯法律时称为青少年违法(18岁以下)。儿童品行障碍的高发年龄为7~8岁和青春期儿童,一般男孩多于女孩。

病因:儿童品行障碍与遗传因素、躯体发育因素、家庭教育、社会环境等因素有关。有研究认为有攻击性行为的儿童血中雄性激素水平偏高,但是否产生攻击行为尚取决于自身素质、家庭教育与环境因素的综合影响。难抚育气质的儿童和具有不稳定个性特点的儿童易于产生品行障碍,因此应早期干预。

表现:儿童品行障碍主要包括攻击性行为和逆反行为。攻击性行为是指打人、伤人、破坏物品、虐待他人或动物、性攻击、抢劫等表现,通常是没有明显动机和目的的冲动行为,有时单纯是为了引起他人对自己的注意。少数可表现为有目的的小团伙行为,最终导致青少年犯罪。品行障碍儿童通常不能与他人建立正常的感情、伙伴关系肤浅、具有高度的自我为中心和利己主义、缺乏罪恶感、羞耻心、同情心和责任感。

预防和治疗

预防是关键,应从小就强化社会公德教育,对儿童的行为应有明确的是非标准和要求,对儿童的教养既不能放纵,也不能过分溺爱。对已经存在品行障碍者,应进行综合治疗,包括行为矫治疗法、家庭管理教育、学校教育以及送工读学校进行惩戒教育等方法,无有效药物治疗方法。　

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