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全瓷牙

全瓷牙

全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。

全瓷牙分类
根据制作材料不同全瓷牙又可分为1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。如：热压铸瓷冠（Empress I、II、III代），玻璃渗透瓷冠，及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。 2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙，通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠，再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷，制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。
鉴别
玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观，具有半透明效果，但遮色效果及强度稍差，更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。氧化铝、氧化锆全瓷牙坚固、耐用，遮色效果佳，主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。全锆冠主要适用于后牙功能区，恢复咀嚼功能。
适应证
修复适应证包括：
1. 修复变色牙（包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等）；
2. 修复牙体缺损；
3. 修复釉质发育不全；
4. 修复牙列缺损；
5. 恢复接触点或咬合关系；
6. 修复异形牙、错位牙；
7.关闭牙间隙；
8. 种植修复等。
预后
据文献报道全瓷牙的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠（10年85%）。但也有文献报道全瓷牙5年修复成功率可达92-98%。
注意事项
全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物，以预防修复体受损；且应作好每日自我清洁，如：用牙线清洁等，以预防牙龈发炎；并应定期就医随访。
专家观点
近年，患者对修复效果的美观要求越来越高，为使修复后牙冠的颜色、形态及边缘尽量接近自然牙，全瓷材料已被广泛用于临床。全瓷牙的美学效果及长远疗效已被临床应用证实。但是全瓷牙修复时要求对基牙行较多的牙体制备，会对牙髓有一定刺激，尤其对髓腔较大的年轻恒牙损伤大，有时需先行根管治疗后才可进行修复。而患者希望尽量少磨牙，制作保留活髓的修复体。因此临床选择修复方案时应优先考虑瓷贴面等保存治疗手段。若选用全瓷牙修复，应尽量采用单冠修复，以便于修复后清洁。此外，某些情况下单纯使用全瓷牙修复还不能获得最佳的美学效果，常需结合其它治疗，如：与牙龈、牙周手术、正畸等联合修复。
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