全身CT机

用于断面扫描的仪器设备

全身CT机是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描的仪器设备。

定义

CT是英文Computed Tomography的缩写，其中文意思是计算机断层成像，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。根据所采用的射线不同可分为：X射线CT、超声CT以及γ射线CT等，但目前应用最广泛的仍然是X射线CT机。

发展历史

第一代：X线管采用固定阳极，发射的X线为笔形线束，X线管与探测器固定在框架上，随患者做平移-旋转运动，每次扫描可获得两个相邻的断面图像。此CT只适用于头部的检查。

第二代：仍采用平移-旋转的方式，X线束由笔形改为扇形，较第一代旋转角度增大，时间缩短，可用于颅脑和腹部检查，且腹部检查时，要求患者憋住气，进行相关检查。

第三代：X线管采用螺旋阳极，X扇束角增大到45°，机架只需围绕患者旋转，无需做平移运动，时间缩短，可用于全身各部位检查。

第四代：探测器固定不动，扫描时仅有X线管在旋转，其结构与第三代基本相同。缺点是对散射线比较敏感，多探测器增加了机器的成本和机器校正难度，应用并不广泛。

第五代：采用电子枪结构，产生环绕患者的X线扇束，单次扫描时间缩短至50毫秒，可获得8个层面的图像。适用于心脏等运动部位的检查，其他部位的检查可以有效减少患者呼吸或不配合等造成的运动伪影。

全身CT机的结构

1. X线产生系统

X线产生系统主要包括高压发生器和X线管及其控制系统，高压发生器主要由直流电路、主逆变器、高压变压器三大模块组成。高压发生器为X线管提供直流高压，使电子束加速撞击靶物质的原子而产生X射线。

2. 数据采集系统

探测器的作用是当X射线射入时会产生一个微弱的电流从高压电极板流向信号电极板；积分器的作用是将微弱的电流转换成电压；模/数转换器的作用是将模拟信号转换为计算机可识别和处理的数字信号。

3. 数据处理系统

预处理器的输入来自数据采集系统，我们称之为一个读数，它的输出我们称之为一个投影。主要从5个方面对测量数据进行校正和补偿：电路的漂移、X线剂量的变化、X线的衰减规律、射线硬化、和扫描系统的机械偏差。重建器是利用滤波反投影法进行图像重建。

4. 图像显示系统

图像显示部分的功能是将重建好的CT值矩阵转换成医学上的灰阶图像，并叠加上彩色文本和图形，然后转换成彩色的三原色视频信号送到显示器去显示。

全身CT机成像原理

CT机是利用X线的穿透特性，让X线束围绕着被扫描物体的某个层面旋转，从而对该层面进行各个方向的扫描，并利用X线探测器同步接收该层面在各个方向上的X线透过量。

探测器测得的模拟信号被送到采样电路进行模数转换，转换成计算机可识别的数字信号。这些数字信号代表的是该层面在各个方向上对X线的衰减值或吸收值。这些吸收值被送到图像重建处理器，进行分析和处理，分解出该层面内每个点的衰减系数，然后将这些衰减系数按其原来的空间位置排列成数字矩阵，数字矩阵中的每一项与图像中的每一个体素相对应。最后将数字矩阵转换成相应的亮度信号，送到显示器去显示出来，便成为一幅完整的CT图像。

全身CT机的适应证与禁忌证

1. CT检查对中枢神经系统的疾病诊断价值较高，对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘突出等病诊断效果好，诊断结果可靠。

2. CT检查对头颈部的诊断价值也高，如对眶内占位病变、鼻窦早期癌、耳发育异常等的早期诊断。

3. CT检查可诊断胸部疾病，如明确肺门有无肿块和淋巴结增大、支气管有无狭窄和阻塞，对原发和转移性淋巴结结核、中心型肺癌的诊断有较大帮助。

4. CT检查心及大血管，检查心包病变，对冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化以及动脉瘤改变等可以有很好的显示。

5. CT检查腹部及盆部疾病，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔以及泌尿和生殖系统的疾病诊断，尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。

6. CT检查辐射较普通X线机大，怀孕妇女不能做CT检查。

全身CT机的基本扫描方法

1. 常规扫描：是不使用对比剂直接进行CT扫描检查的方法，是CT检查中最常用的一种方法。

2. 增强扫描：是采用人工的方法将对比剂注入体内并进行CT扫描检查的方法，其作用是增强体内需观察的物体对比度和某些病变组织的血液供应情况。

3. 造影扫描：先做器官或结构的造影，再进行扫描的方法。

4. 常见各种扫描方式：定位扫描、轴位扫描、快速连续扫描、动态扫描、重叠扫描、目标扫描和放大扫描、薄层或超薄层扫描、高分辨率扫描、多期扫描、CT连续成像、心脏门控成像等。