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关节检查

关节检查

关节检查是对全身的骨关节进行整体的检查，用于诊断各种关节疾病。

正常值
关节无畸形，无创伤，无压痛,肿胀，痉挛，包块，血肿，波动，关节积液及擦声，无异常活动状况。
临床意义
异常结果：
(1) 观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形，且与对侧比较，有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症，有无感染，有无分泌物,其性质与量的多少，例如关节有炎症时，关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。
(2) 测知局部温度(中指背面温度最敏感,较合宜)，肌肉张力,软组织坚度，局部形状改变，注意有无压痛，肿胀，痉挛，包块，血肿，波动，关节积液及擦声，嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围(指痛试验)；检查循环情况，患肢有无纵轴叩击痛及放射痛，用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚。
(3) 测定主动及被动运动的范围，活动时有无疼痛；有无异常活动，肌痉挛，强直或挛缩。检查关节，肌腱及其周围组织，估计关节功能,肌力及恢复情况等。
(4) 度量及对比肢体长短、大小、轴线、关节动度、骨盆倾度、脊柱弧度、足弓高低等。检查时，两侧肢体须置于相同位置，同处度量。度量时，且须注意其他因素所引致的差别，如患病关节常较健侧为大，其附近肌肉消瘦常使肿大更显著，应予注意。
(5) 听诊有无摩擦音，弹响声，或滴嗒声，测定骨的传导音，一般肢体骨折后，传导音每有阻隔，当断端间嵌有软组织时，则传导骨震动的能力更差(Hueter征)。
需要检查的人群：关节有异常疼痛的人群。
注意事项
不合宜人群： 无。　检查前禁忌：无特殊禁忌。　检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。
检查过程
患者取坐位，医者立于患者一侧，一手托住患者颏下，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。　患者取坐位，医者立于患者身后；双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面下压患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，以免挤压时造成意外。
相关疾病
淀粉样变病，小儿播散性脂肪肉芽肿综合征，小儿关节过度活动综合征，踝关节扭伤，小儿急性化脓性关节炎，癌肿性关节炎，类风湿性关节炎等。
相关症状
窜痛，类风湿关节炎
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