内生殖器

生物科学名词

生殖器官分为内、外两部分，男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等。

概述

生殖器系生物孳生繁衍后代的器官。在高等动物中生殖器官发育较繁杂而完善，尤其在性别之间差异极为明显，并可分为内生殖器与外生殖器。男性的生殖器官分为内、外两部分，内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等。睾丸是男性生殖腺，分泌雄激素并产生精子，是维持男子性征及性功能的主要器官。

解剖结构

生殖器主要功能是繁殖后代和分泌性激素以维持第二性征。显而易见的第二性征是男性显现胡须、突出的喉结和低调声音。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。附属腺主要是精囊腺、前列腺和尿道球腺；外生殖器包括阴茎和阴囊等。

内生殖器种类

1、睾丸

男性生殖腺。左右各一，位于阴囊内。睾丸是微扁的椭圆体，表面光滑，分内外两面，前、后两缘及上、下两端。前缘游离，后缘附有系膜，后缘上部连结附睾。睾丸表面有一层坚韧的纤维膜称白膜。白膜在后缘处增厚，并向睾丸实质发生若干小隔，将实质分成许多睾丸小叶，小叶由2～3条曲细精管和睾丸间质构成。曲细精管出睾丸后，形成睾丸网，它发出若干睾丸输出管与附睾相连。睾丸具有产生精子和分泌男性激素的功能。

2、附睾

与睾丸相连，贮存精子的器官。其实质由输出小管及附睾管盘曲堆积组成，外面包以固有鞘膜及白膜，由白膜分出结缔组织间隔，将附睾分成许多小叶。附睾分附睾头、附睾体和附睾尾三部。头主要由输出小管构成。体和尾由附睾管弯曲形成，输出小管的上皮为单层柱状上皮，附睾管衬以假复层柱状纤毛上皮。禽类附睾呈长纺锤形，紧密连结在睾丸的背内侧缘，不分头、体、尾部，附睾内含有睾丸网、输出小管和附睾管。所以附睾又称为睾丸旁导管系统或附睾区。

附睾能够运送精子，在运送过程中精子悬浮液被浓缩，精子逐渐成熟，被送至附睾尾的精子还可贮存一段时间，这些功能与附睾上皮的吸收和分泌作用有关。

3、输精管

输精管是附睾管的直接延续，长约50厘米，管壁较厚，肌层比较发达，而管腔细小。于活体触摸时，呈圆索状，有一定的坚实度。输精管的行程较长，起于附睾尾端，沿睾丸后缘上行进入精索。在精索内，位于其他成分的后内侧，此段输精管位置表浅，输精管结扎手术常在此部进行。后经腹股沟管进入腹腔，立即弯向内下进入小骨盆腔。初沿盆侧壁行向后下，后经输尿管末端的前上方至膀胱底的后面。在此，两侧输精管逐渐接近，并膨大成输精管壶腹。输精管壶腹的下端变细与精囊腺的排泄管汇成射精管。射精管长约2厘米，穿入前列腺底，开口于尿道的前列腺部。

与内生殖器相关的疾病

输精管道堵塞：

定义：输精管道阻塞又称输精管梗阻。输精管道既是精子的通路，也是使精子成熟和获得活动力的场所。精子从睾丸生精小管产生，通过附睾、输精管、射精管和尿道，将成熟的精子送出体外。任何一处发生阻塞，都能影响精子的运送和排出，导致输精管道梗阻性不育。

病因病理：输精管道堵塞的发病原因，有先天发育异常和后天创伤或一些慢性炎症、结核等疾病继发引起。

西医病因病理：

1.先天畸形如双侧输精管阙如或闭锁、异位，也有一侧发育不全伴另一侧阙如者；附睾发育不全、阙如；偶有睾丸与附睾分离发育者；射精管开口异位；尿道畸形等。

2.炎症泌尿生殖系感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、后尿道炎或附睾、输精管结核等都可引起继发性输精管道堵塞或破坏。

附睾炎常由结核杆菌和淋病双球菌，以及非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾管的黏膜下层，导致纤维结缔组织增生，使管腔狭窄或闭合而造成输精管道堵塞。

前列腺炎、精囊炎可引起射精管口水肿、阻塞，导致干性射精（即只有射精动作但无精液排出）。同时又可引起精液成分的改变，而影响生育力。

3.肿瘤常见的有附睾良性肿瘤，如腺样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿；精囊良性肿瘤及精囊囊肿、钙化、萎缩等。

4.手术或非手术创伤多见于生殖器和腹股沟部手术误伤输精管，非手术创伤造成输精管道断裂的也有报道。

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