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内胚窦瘤

卵巢生殖细胞瘤

内胚窦瘤（endodermal sinus tumor）为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤（yolk sac tumor）。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，占卵巢恶性生殖细胞肿瘤31.9%~60.2%，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，占60%以上，以右侧卵巢多见，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，平均最长径为15cm~25cm。切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，呈灰红、红褐或灰黄色。由于肿块大，柔软而质脆，故易于破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。通过显微镜观察，有空泡网状结构和内皮窦样结构。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白（AFP），故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。过去平均生存时间仅12~18个月，经联合化疗后现已明显延长。

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