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内部器官血液坠积

法医病理学术语

人死后，内部器官的血液因自身重力而坠积于这些器官的低下部位的血管内，称为内部器官血液坠积（visceral hypostasis）。在血管内红细胞沉积的同时，发生小血管的被动扩张，这与活体所患炎症时的充血明显不同。死后血液坠积不仅发生于体表，形成尸斑，同时也发生于尸体的内部器官，使这些器官内的血量分布不均，上部少而下部多，注意勿与生前病变相混淆。

各器官的血液坠积
颅脑
仰卧位的尸体枕部头皮下因血液坠积可致血液积聚，易被误认为钝器伤所致。开颅时可见上矢状窦和横窦的后方充满血液或凝血块。大脑枕叶、顶叶后部、小脑等处软脑膜血管的血液坠积明显，该处的脑实质血管内血液的含量多于其它他部位的脑组织。
肺
肺的血液坠积最为明显。仰卧位尸体，靠胸前的肺组织因含血和水分少，呈浅灰色；而靠脊柱的背侧肺组织由于血液坠积则呈暗红色，与肺淤血的改变相似。
心
膈面和侧面的心外膜下静脉扩张充满血液，该处心外膜原有的出血点可因血液坠积而扩大。
胃
胃后壁和胃大弯处的粘膜下血管扩张，树枝状分支更明显，呈暗红色。
肠
小肠的血液坠积多见于各肠曲的下垂部，呈节段性分布，有时易被误认为是出血坏死。
法医学意义
内部器官的血液坠积，有时容易与生前病变相混淆，特别是肺的血液坠积，应注意鉴别。尸检取材和阅读病理切片时必须考虑到血液坠积的影响。
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