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冷凝集试验

冷凝集试验

冷凝集素（cold agglutinating，Ca）系抗红细胞I抗原的IgM抗体。健康人体内有低效价 的冷凝集素，一般不会引起临床症状。但在如支原体肺炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等病理情况下，可能有高效价冷凝集素存在。高效价冷凝集素经常造成检验项目的失真，最常见的影响就是血细胞分析结果异常、血型鉴定及交叉配血困难。冷凝集素抗体为自身抗体，针对红细胞表面抗原，在低温条件下使红细胞可逆性聚集。此试验主要用于协助诊断肺炎支原体引起的肺炎。

原理
冷凝集素在0～5℃条件下可与人红细胞发生凝集，加温至25℃以上则凝集消失，温度下降凝集再现，将患者自身血清和红细胞按比例混合后，在0～5℃下观察凝集现象。
临床意义
肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的冷凝集素，凝集价达1：32或更高，可有辅助诊断价值。本试验无特异性，流行性感冒、传染性单核细胞增多症、锥虫病、肝硬化等也可呈阳性反应，但滴度均较低。对冷凝集试验的结果必须结合患者的临床症状进行综合分析。
正常值参考范围
血清效价：<1∶32。
注意事项
1.抽取血液后，应立即放入37℃水浴箱中，标本若不能及时送检，应及时将血清分离出，以免冷凝集素被自身红细胞吸附而造成假阴性结果。
2.不能使用室温放置时间较长的标本以及经冰箱存放的标本。这类标本,血清或血浆中冷凝素水平会下降，而红细胞上结合的凝集素会增多。
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