免疫球蛋白轻链

本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型，其分子量分别为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带，多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出，若其量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿中排出，在尿中排出率多于白蛋白。肾小管对本周蛋白具有重吸收及异化作用，通过肾排泄时，可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收，并可损害近曲、远曲小管，因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿，同时有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加热至40-60℃时可发生凝固，温度升至90-100℃时可再溶解，故又称凝溶蛋白。

正常值

尿本周蛋白定性试验：阴性(加热凝固法或甲苯磺酸法)。

临床意义

异常结果：　(1)多发性骨髓瘤：是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病，其异常浆细胞(骨髓瘤细胞)，在制作免疫球蛋白的过程中，产生过多的轻链且在未与重链装配前即从细胞内分泌排出，经血循环由肾脏排至尿中，约有35%-65%的病例本周蛋白尿呈阳性反应，但每日排出量有很大差别，可从1g至数十克，最高达90g者，有时定性试验呈间歇阳性，故一次检查阴性不能排除本病。　(2)华氏巨球蛋白血症：属浆细胞恶性增殖性疾病，血清内IgM显著增高为本病的重要特征，约有20%的病人尿内可出现本周蛋白。　(3)其他疾病：如淀粉样变性、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、转移瘤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾癌等患者尿中也偶见本周蛋白，可能与尿中存在免疫球蛋白碎片有关。　需要检查人群：　肿瘤患者需要通过检查得到具体程度的患者。

注意事项

检查前准备：　1、晚餐后不要大量饮水，用次晨第一次尿液进行检查。　2、小便标本应取中段尿最为纯净。　检查时要求：　1、尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查。　2、避开经期安排此项检查。　不适宜人群：　1、没有不适宜人群。

检查过程

本检查使用比浊法进行检验。　免疫比浊法检测方法是以被检测物质作为抗原，然后用免疫动物的方法制备相应的抗体，利用抗原抗体的特异性结合反应来对被检测物质进行定量。自动凝血仪多采用免疫比浊法。　免疫比浊法又可分为直接浊度分析和胶乳比浊分析。