刮匙

刮匙，拔牙工具之一，用于拔牙后探查牙槽窝，去除牙槽窝内的碎片、残渣、肉芽组织和囊肿等。

刮匙的清洗消毒方法

1. 手工清洗步骤

1) 密闭回收后，流动水下刷洗刮匙上有明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。

2) 放入清洗剂溶液中浸泡3-5分钟。浸泡时刮匙完全淹没于液面下。

3) 液面下用毛刷分别刷洗刮匙的各个部位，刷洗时应根据刮匙的构造进行刷洗。

4) 用软水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。

5) 放入煮沸槽中煮沸消毒。温度90℃，时间5分钟。

6) 将清洗洁净的刮匙放入烘干箱进行烘干。温度70-90℃，时间30—40分钟。

7) 检查清洗质量。

2. 超声清洗步骤

1) 密闭回收后,流动水下刷洗刮匙上有明显的血渍及污渍,锈迹明显的应除锈。

2) 根据拉钩、刮匙、探针的形状、大小依次放入精细清洗篮筐或一般清洗篮筐中，注意保护尖端。

3) 放入超声清洗机中加酶进行清洗。时间3—5分钟，温度35—50℃。超声清洗时应用专用篮筐，刮匙完全淹没于液面下。

4) 流动水下刷洗刮匙的各个部位(应根据刮匙的构造进行刷洗)，能刷洗到的尽量刷洗。尤其是刮匙的勺部应刷洗到。

5) 用软水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。

6) 放入煮沸槽中煮沸消毒。温度90℃，时间5分钟。

7) 将清洗洁净的刮匙放入烘干箱进行烘干。温度70—90℃,时间30—40分钟。

8) 检查清冼质量。

3. 机械清洗步骤

1) 密闭回收后，流动水下重点刷洗刮匙上有明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。

2) 根据拉钩、刮匙、探针的形状、大小依次放入精细清洗篮筐或一般清洗篮筐中，注意保护尖端。

3) 将清洗篮筐放入清洗机的适当位置。

4) 启动刮匙清洗程序:预洗2分钟、酶洗10分钟、漂洗2分钟、热消毒20分钟、烘干20分钟。

5) 检查清洗质量。

刮匙清洗质量标准

1. 外观目测刮匙表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。

2. 刮匙完整无缺损及无变形现象。

3. 刮匙构造正常、无变形，保持功能状态。

刮匙清洗注意事项

1. 清洗过程中做好各种防护，严格实施标准预防。

2. 清冼时根据刮匙的形状、大小合理使用清洗工具。

3. 清洗过程中应轻拿轻放，注意保护尖端，防止损坏。

4. 机械清洗前应先进行手工刷洗或超声清洗保证清冼效果。

5. 手工刷洗时,一定要在水面下操作避免气溶胶产生和水滴飞溅造成周围环境的污染。

6. 包装前应测试其功能，保持功能良好。

特殊用途刮匙

1. “针头式”刮匙。刮匙是换药室常用器械，现有刮匙功能单一，方便治疗，制作“针头式” 小刮匙，用方便。这种刮匙能连接各种型号无菌注射器对病变部位清刮、抽吸、冲洗及局部用药, 亦可单独使用。对直径小于1cm的囊肿性性病变如痤疮的治疗，不用切开引流，愈后不留疤痕，用于微小窦道璧的清刮和创面的精细搔刮，而且材料易取，制作简单。但应用范围局限是其不足。

2. 反向屈形子宫刮匙

1) 器具构造特点。反向屈形子宫刮匙仍由柄、杆、匙、刮刃四部分构成。刮匙前段弯曲30—40°，刮刃朝向弯曲的外弧面，与原有刮匙匙刃方向相反。

2) 使用方法。子宫刮匙仅适用于早孕和诊断性刮宫后子宫极度后屈不能纠正病例。术前需妇检明确子宫的厚度，刮宫时用子宫探针探测宫腔证实诊断。扩张子宫颈后，用弯曲的子宫刮匙刮子宫的后壁, 再用反向屈形子宫刮匙刮子宫前壁，刮匙进人子宫腔应与子宫轴一致，进到子宫底，退出时顺着子宫轴方向反向搔刮，刮净为度。

拓展阅读

[1]徐萍,丁萍,鲁治文.双关节刮匙联合活检、刷检对周围型肺癌的诊断价值[J].江苏医药,2014,40(12):1476-1477.

[2]张端和.内植法鼓膜修补术——自制鼓膜刮匙的应用及长期效果观察[J].中华耳科学杂志,2009,7(01):49-50.

[3] 章菊琴,赵勤,卢兰琴.小号吸管代替刮匙在人工流产术中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2008(07):557-558.

参考文献

[1] 崔永凤.介绍一种“针头式”刮匙[J].齐鲁护理杂志,1995(05):26.

[2] 秦叔达,刘孝惠.反向屈形子宫刮匙的临床应用[J].重庆医学,1998(02):133.

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