制香附

醋香附

制香附是一种中药，味辛、微苦、甘，性平。功效为疏肝理气，调经止痛。其主要成分有挥发油、β-蒎烯、莰烯。

基本内容

【传统应用】

本药常用于以下传统方剂：①醋附丸（《景岳全书》）：香附米，醋制为末，治疗月候不调。腹中急痛；②快气汤（《太平惠民和剂局方》）：香附子、缩砂仁、甘草，治疗一切气疾，心腹胀满；③四制香附丸（《本草纲目》）：大香附子，分4份，分别酒浸、醋浸、盐水浸、童便浸，制丸，治疗妇人经候不调，兼诸病；④铁罩散（《本草纲目》）：香附子，炒，为末，安胎顺气。

在治疗六郁证胸闷腹胀的越鞠丸中，在治疗脘腹疼痛的良附丸中，在调经的妇科八珍片中，香附都是主要药物。

【主要成分】

主要含挥发油等成分，含量达0.65%～1.4%。主要为β-蒎烯、莰烯、1，8-按叶素、柠檬烯、对一聚伞花素、芹子三烯、β-芹子烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、香附醇、异香附醇、香附醇酮、绿叶萜烯酮、α-莎草醇、β-莎草醇、环氧莎苹奥、莎草奥酮等。

还含三萜类、黄酮苷类、生物碱、葡萄糖、果糖、淀粉、蛋白质、无机元素等成分。

【药理作用】

（一）抑制子宫

流浸膏能抑制兔、猫、犬等离体子宫的收缩，对子宫平滑肌起松弛作用，与当归相似，但力较弱。

（二）雌激素样作用

对去卵巢大鼠皮下注射和给药，均能使上皮角质化。提示香附有弱的雌激素样作用。并以挥发油香附烯作用最强，其次为香附酮。

其所含挥发油倍半萜烯类具有抑制前列腺素合成的活性。这些都与其调经止痛有关。

（三）解痉和促进胆汁

醇提物对回肠平滑肌有直接的抑制作用，对组胺喷雾所致豚鼠支气管痉挛有保护作用。

本品水煎液对麻醉犬胆汁分泌有促进作用，对大鼠CCl4 肝损伤后的胆汁分泌仍有促进作用。

（四）解热、镇静、镇痛、消炎

1.解热：醇提物对酵母菌引起的大鼠发热有解热作用。39分钟后可明显降低大鼠正常体温。较氯丙嗪的降温作用强，但作用时间较短。

2.镇静：挥发油小鼠腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠有协同催眠作用。挥发油家兔静注后，翻正反射迅速消失，痛反应、角膜反射迅速消失，并有四肢强直现象。

3.抗炎：醇提物大鼠腹腔注射，对角叉菜胶和甲醛引起的足肿胀有明显的抑制作用。其作用比氢化可的松5～10mg/kg为强，有效成分为香附三萜类化合物。

4.镇痛：醇提物小鼠皮下注射，能明显提高痛阈。香附三萜类化合物5ml/kg灌胃的镇痛效果，与乙酰水杨酸30mg/kg相当。

（五）降压和强心

醇提物20mg/kg麻醉犬静注，血压缓慢下降，可持续0.5～1小时。香附醇提物皮下注射低浓度对离体、在体蛙心、猫心有强心和减慢心率作用，其强心的有效成分与生物碱、黄酮、苷类、酚类等均有关。

【临床体会】

（一）治疗痛经为主

本品传统主要用于痛经和调经安胎方面。香附、木香、枳壳、陈皮、砂仁等理气药都具有对抗乙酰胆碱、松弛平滑肌痉挛而解痉止痛的作用。木香、枳壳、陈皮、砂仁以松弛胃肠平滑肌为好，香附以松弛子宫平滑肌为好。

古人的临床观察是仔细的。传统方剂中用到香附的，如四制香附丸、九制香附丸、妇科八珍片等，都是治疗月经病的。香附的调经功效还与具有雌激素样作用有关，这与木香等和胃理气药不同。所以香附传统归在疏肝理气药中。

本品的镇静镇痛功效对妇女月经不调引起的烦躁可起到辅助治疗的效果。这也是香附疏肝功效的体现。

本品传统上以醋制为好，如醋附丸、四制香附丸。现代研究已证实醋制香附的有效成分α-香附酮比生香附的溶出率提高20%（杨明，等。醋制对香附中α-香附酮的影响。中药材，1991，14<4>：30）。

（二）关于治疗胃痛

本品传统上也用于治疗胃痛，如良附丸、越鞠丸等，但在这些方剂中处于臣药地位，都是配合主药而用的。虽然香附对胃肠平滑肌也有解痉止痛作用，但其药力较弱。

本药药性平，其香燥之力也较平和。

【副作用】

（一）传统文献

《本草纲目》：无毒。

（二）临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。

制作方法

将碾碎之香附放入缸内，用黄酒及米醋拌匀。再用砂糖，加水适量炒烊，然后将香附倒入锅内，与砂糖水充分混合，炒干。（每香附粒100斤，用黄酒、米醋各20斤，砂糖6斤）

出处记载

香附，原名“莎草”，始载于《名医别录》，列为中品。《唐本草》始称香附子。《本草纲目》列入草部芳草类，名“莎草香附子”，并云：“莎叶如老韭叶而硬，光泽有剑脊棱，五、六月中抽一茎三棱中空，茎端复出数叶，开青花成穗如黍，中有细子，其根有须，须下结子一、二枚，转相延生，子上有细黑毛，大者如羊枣而两头尖，采得燎去毛，暴干货之”。《植物名实图考》有香附的播图。现今所用香附及其加工习惯与历代本草所载相符。

香附的采集炮制

采集：春、夏、秋三季均可采，一般在秋季采挖。

制法：

生香附：拣去杂质，碾成碎粒，簸去细毛及细末。

制香附：将碾碎制香附放入缸内，用黄酒及米醋拌匀。再用砂糖，加水适量炒烊，然后将香附倒入锅内，与砂糖水充分混合，炒干。（每香附粒100斤，用黄酒、米醋各20斤，砂糖6斤）

四制香附：取净香附用米醋、童便、黄酒、炼蜜（加开水烊化），充分拌炒至干透取出。（每生香附100斤，用米醋、黄酒、童便各12.5斤，炼蜜6斤）

醋香附：取净香附粒，加醋拌匀，闷一宿，置锅内炒至微黄色，取出晾干。（每香附粒100斤，用醋20斤）香附炭：取净香附，置锅内用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色，但须存性，喷淋清水，取出晒干。

《雷公炮炙论》：采得香附，阴干，于石臼中捣，勿令犯铁，用之切忌。

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