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剥膜引产

手术疗法

剥膜引产单独使用或与药物引产并用，用于预产期的孕妇。宫颈尚不完全成熟，臀位、浮动胎头，破膜有引起脐带脱垂、肢体脱垂的可能，所以剥膜孕妇应避免胎膜破裂。剥离胎膜，使子宫敏感性增加，且同时扩张宫颈，起一定引产作用。

麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
无需麻醉。
2.术前准备
（1）宫颈评分估计宫颈成熟度。
（2）温肥皂水灌肠。
（3）术前排尿。
适应证
近预产期的孕妇。
禁忌证
胎儿不成熟，且无必须终止妊娠的指征；不能经阴道分娩者；不能耐受分娩负担者。
手术步骤
术者无菌手套，以右手伸入阴道，用示指或示、中两指伸入宫颈管内，稍扩张子宫颈管，将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1圈。剥离的深度在2～3cm以上。
术后并发症
胎膜破裂、脐带脱垂。
术后护理
注意宫缩，一般剥离后24小时内开始宫缩。
注意事项
1.严格无菌操作，动作要轻柔，注意勿使胎膜破裂、宫颈损伤。
2.分离胎膜时，若触到海绵样的胎盘组织，应立即中止手术。
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