动物性皮肤病

动物疾病

伤害人体皮肤的动物有多种，最常见的节肢动物，如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等，其次是蠕虫和原虫，如血吸虫、钩虫等。它们引起皮肤病的方式一般有：叮咬、毒性刺激和太、变态反应等。

病理简介

动物性皮肤病：伤害人体皮肤的动物有多种，最常见的是节肢动物，如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等；其次是蠕虫和原虫类，如血吸虫、钩虫及利什曼原虫等。

它们引起皮肤病的方式一般有：

①机械性损伤。如蚊、蠓、臭虫叮咬等。

②毒性刺激。如隐翅虫及甲虫、桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤，蜈蚣、蝎等刺（蜇）人时排出毒液均可引起局部或全身反应。

③变态反应。有些昆虫的毒腺浸出液和唾液内含抗原性物质，可引起即刻型变态反应；某些寄生虫如禽类血吸虫尾蚴钻入皮肤后死于皮内可引起变态反应。

④异物反应。昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性结节性反应。[1]

症状体征

一、疥疮(scabies)是由疥螨(俗称疥虫)引起的一种传染性皮肤病，临床上以好发于皮肤薄嫩部位的粟粒大丘疹、丘疱疹、疱疹及隧道，伴奇痒为特征，多见于冬季，极易在集体或家庭中传播流行。

临床表现： 1. 疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹，多见于指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等处。 2. 成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。 3. 有时可见隧道。 4. 在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节，为疥螨引起的异物反应。 5. 自觉剧痒，尤以夜间为甚。 6. 可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。 7. “挪威疥疮”：表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块传染性极强。

二、螨虫皮炎(acarodermatitis )是因螨叮咬或接触其分泌物和蜕皮而引起的急性皮肤炎症，多发生在夏秋温暖、潮湿季节，为农村常见的皮肤病。

常发生于身体接触或暴露部位，严重者泛发全身。皮疹特征：皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱疹或风团，自觉瘙痒难忍，故常伴抓痕、血痂或继发感染。病程：约1周左右自行消退。

三、毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)系由毛虫(常见有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫)引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。

皮疹特征：主要表现为水肿性红斑和斑丘疹，顶部常有一毒毛刺伤痕迹。自觉剧痒。病程约1周左右。

四、隐翅虫皮炎(paederus dermatitis)是由于接触隐翅虫体液引起的毒性皮炎，好发于夏秋季节。

皮损发生于面颈、胸背等暴露部位。皮疹特征为条状、片状或点簇状水肿性红斑，其上密集针头大小的丘疹、水疱或脓疱。自觉痒、灼热和灼痛。附近淋巴结常肿大。病程约1周，愈后常有色素沉着。

用药治疗

一、疥疮

1.预防注意个人清洁卫生，家庭或集体中一旦发现患者应立即隔离治疗，对密切接触者也要及时检查与治疗。彻底消毒病人用过的衣服、被褥和毛巾等。

2.治疗

(1)方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈部以下搽遍全身。搽药期间不洗澡，不更衣。

(2)药物选择：10%～20%硫磺软膏(婴幼儿用5%)、或10%～20%苯甲酸苄酯乳剂、或40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液，每日2次，连续3日为1疗程，第4天洗澡更衣。1%γ-666霜，只搽1次，成人用量不超过30g，24小时后洗澡更衣，因其有毒，故较大面积抓破皮损及糜烂、感染者、儿童及孕妇、哺乳妇禁用。

(3)疥疮结节外搽糖皮质激素制剂;对瘙痒严重或继发感染者可对症处理。

二、螨虫皮炎

1.预防因螨虫栖居于谷物，故在收割季节要加强个人防护，收割、搬运稻谷等物品时应扎紧袖口和裤口，带手套和袜套。粮库、货栈经常通风，保持干燥，若已被病原虫污染则采取充分曝晒或适当使用杀虫剂，工作完毕后洗澡更衣。

2.治疗局部消炎止痒，可搽1%酚或薄荷炉甘石洗剂、5%樟脑醑、20%蛇床子醑、糖皮质激素制剂等。皮疹广泛或瘙痒严重者可予抗组胺药或皮质类固醇激素。

三、毛虫皮炎

1.治疗以除毛、消炎、止痒为目的。

2.可用胶布粘去皮疹处的毒毛;外搽1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素制剂。

3.皮疹广泛或瘙痒严重者内服抗组胺药和维生素C

四、隐翅虫皮炎

本病重在预防。

1.避免接触虫体。由于该虫有趋光性，夏秋季节活跃，故要搞好环境卫生，安装纱门纱窗，夜间睡眠关灯等，以防虫飞人;如遇虫落皮肤，切勿拍打或碾压。

2.已发生皮炎者外搽1%薄荷炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。严重者内服抗组胺类药物、维生素C及抗生素等。