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动脉导管未闭结扎术

手术名称

动脉导管未闭结扎术，适用于无合并症的绝大多数病人

手术方法包括
1.单纯结扎法系用两根粗线绕过导管作双重结扎，或在主动脉侧作荷包缝合结扎，或在两结扎线之间附加贯穿缝合结扎。适用于导管细长而富于弹性者。
2.加垫结扎法系用宽如导管长度的涤纶布片，卷成略细于导管直径的圆柱状，将其游离缘与卷体缝固，并保留布卷中段作结后的线备用，缝拢布卷两端以防其松散。将布卷顺置于导管上，以绕过导管的两根粗线将其结扎于导管上，并将两结扎线分别与留置于布卷上的缝线相互作结，以防卷垫滑动。此法系结扎线着力于卷垫上将导管腔压闭，而结扎线对导管壁的扯割力甚微，可避免像单纯结扎法导管壁有被结扎线扯裂的危险和导管复通之虞。如垫结扎法特别适用于导管粗大、导管壁弹性较差（如并发肺动脉高压或曾患导管内膜炎）的病例。
手术适应症
大部分先天性心脏病动脉导管未闭的患者均可以进行动脉导管结扎术，除已经发生了严重肺动脉高压（艾森曼格氏综合征）的病人。
手术效果
一般的动脉导管结扎术后，病人的心功能恢复良好，肺动脉压力也可以部分减低，其活动能力和生活质量均会有明显提高。完全可以正常生活与工作。
手术禁忌症
病人已经发生了下半身紫绀或全身性紫绀，说明病人已存在严重的肺动脉高压，此时未闭的动脉导管已经成为了病
人的生命安全阀，如果将未闭的动脉导管结扎，将使病人立即发生右心功能衰竭而死亡；有的病人如果动脉导管呈瘤样改变，也不可用结扎的方法治疗，术中易发生无法处理的大出血。
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