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化痰平喘药

药品

凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。 痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。 化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。化痰平喘分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三部分。

注意
临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点：
1. 凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。
2. 咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。
3. 麻疹初期虽有咳嗽症状，应注意。
三部分
温化寒痰药
温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史，应当慎用。
主要药：半夏、天南星、白附子、白芥子、白前。
清化热痰药
清化热痰药物多属寒性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。
运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症，需配清热、镇痉的药物同用。
主要药：贝母、前胡、栝蒌、葶苈子、竹茹。
止咳平喘药
止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辨证论治，选用相适宜的配伍。
止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。
主要药：杏仁、马兜铃、枇杷叶、款冬花、紫苑。
注意事项
一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情，选择相适应的药物进行治疗。
二、化痰药与止咳平喘药各有所长，如痰多喘咳，两者可以配伍同用。
三、凡使用化痰止咳平喘药，须根据病情适当配合应用：如兼有表症宜配解表药同用；兼有热症宜配清热药同用；兼有寒症宜配祛寒药同用；咳痰夹血可配合止血药同用；肺虚痰盛可配健脾药同用；肺虚久咳，可配补肺药同用；肺气不纳之虚喘，又可配补肾纳气药同用。
四、由于痰热引起的惊痫，痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络，肢体酸痛麻木等症，在应用化痰药时，可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。
五、为加强化痰药的功效，可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰，可适当配合收敛肺气药物。
六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血，不宜应用药性温燥之品。
七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜应用敛肺止咳药。
其它的药物
1. 化痰：茯苓（利水渗湿药）、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼（理气药）
2. 消痰：射干（清热药）
3. 润肺化痰：瓜蒌仁（泻下药）
4. 清肺化痰：挂金灯（清热药）、石苇（利水渗湿药）
5. 温肺化饮：干姜、细辛（祛寒药）
6. 化痰散结：泽漆（利水渗湿药）、白僵蚕（平肝息风药）
7. 宣肺止咳：桑叶（解表药）
8. 清肺止咳：瓜蒌皮（理气药）
9. 润肺止咳：饴糖、蜂蜜（补虚药）
10. 平喘：麻黄（解表药）、地龙（平肝息风药）
11. 纳气平喘：磁石（安神药）、补骨脂、胡桃肉、紫河车（补虚药）
12. 化痰止咳：旋覆花（理气药）、侧柏叶（止血药）
13. 袪痰止咳：石胡荽、牛蒡子（解表药）、白毛夏枯草（清热药）、车前子（利水渗湿药）、远志（安神药）、虎杖（祛风药）
14. 化痰止咳平喘：莱菔子（消食药）
15. 袪痰逐饮：牵牛子（泻下药）
16. 袪痰利咽：巴豆（泻下药）
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