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医用X射线设备

医用Ⅹ射线设备

医用X射线设备是临床应用比较多见的设备之一，其采用X射线作为检测诊断依据，并控制X射线用于对人体组织放射检查和放射治疗的设备，能够帮助医生判断患者具体的病情状况。

发展历史
自从1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了X射线后，X射线在医学上开始了越来越广泛的应用。20世纪初产生了放射学这门新学科，开始了医学诊断与治疗的新纪元。一个多世纪以来，X射线诊断技术迅速发展并广泛普及，为人类的疾病诊断和健康保健做出了巨大贡献，并且始终占据电离辐射医学应用各个分支中的最大份额。医用X射线诊断已应用到包括普通X射线诊断，数字化X射线成像（CR，DR，DSA），X射线计算机断层扫描（X-CT），特殊X射线诊断检查，乳腺X射线摄影，牙科X射线摄影等方面。
基本构成
由于诊治目的不同，所组成的医用X射线设备的结构也不同。但总体来说，X射线设备由X射线发生装置、X射线成像装置和附属装置组成。
1.X射线发生装置是指完成X线产生并对其进行控制的装置。一般包括X射线源组件、高压发生器及控制装置。
2.X射线成像装置有多种形式，例如数字成像装置包括探测器（平板探测器、CCD探测器等）、计算机系统及图像处理软件等；其他成像装置有荧光屏、胶片暗匣、影像增强器、影像电视等。
3.X射线附属装置是指为满足临床诊疗的需要而设计的各种与X射线发生装置配套的设施。主要包括机械设备如检查床、诊断床、导管床、摄影床等、各种支撑、悬吊装置、制动装置、保持装置、滤线栅、滤过板、遮线器等。
分类
X射线设备发展至今种类繁多，在电磁兼容测试中衡量不同种类的X射线设备的基本性能及抗扰度测试的符合性判据也会略有区别。因此，有必要对X射线设备的分类进行梳理。按照不同的分类原则，X射线设备有多种分类方法。
1.根据影像形式不同可分为：透视X射线设备、摄影（拍片）X射线设备和透视/摄影X射线设备。
2.根据特殊用途的应用分类：乳腺X射线设备、齿科（口腔）X射线设备、数字减影血管造影X射线设备等。
3.根据成像方式分类：传统X射线摄影（包括使用影像增强器、X射线电视或电影设备）、计算机X射线摄影系统（computed radiography，CR）及数字化X射线成像系统（digital radiography，DR）。
4.根据结构形式分类：固定式、移动式、携带式。
5.按照输出功率分类：小型、中型、大型。
工作原理及临床应用
1.诊断 根据人体不同组织和器官对X射线的吸收程度的不同，在有一束强度均匀的X射线穿过时，其内部结构信息会根据透过水平呈现出相应的影像，有利于对疾病的及时诊断，早诊断早治疗。这就是X射线在医学中最为广泛的应用领域，主要包括拍片和透视。
拍片 拍片检査虽然有着对比度和清晰度较好，且能永久保存的优点，但是其拍片一次只能显示一个部位的影像，不能观察到器官的活动状态。
透视 透视检査相对而言，其检査的领域更广，可以通过移动患者，来从不同的角度对其进行观察，但是却不能将病变的影像记载下来，不利于病变部位的复査和对比，且其辐射剂量较大，对人体更易造成损害。
2.治疗 通过能够产生高剂量X射线的设备对准癌细胞进行照射，导致癌细胞的结构和细胞活性的改变，以达到杀死癌细胞以及抑制其生长扩散的作用，为放射疗法治疗癌症提供了可能性。
注意事项
医用X射线在对人类疾病的预防、诊治及康复中起到非常重要的作用。但X射线的应用具有两面性，在利用其穿透能力对人类身体进行诊治的同时，可能也会对人体造成损伤，因此必须重视防护问题。
1.提高工作人员与公众的辐射防护知识与法律法规的认知，达到主动防护的目的，同时医院管理部门制定并实施有效的辐射防护管理体系，进一步强化意识。
2.对新安装和重大维修后的机器实行验收检测，把好质量关。
3.放射工作人员要严格执行X射线设备的维护保养制度，使X射线设备能够在最佳状态下工作。对使用中的机器应经常进行稳定性检测，定期检修维护，特别是对各种参数进行正确调整。
4.医用X射线设备机房的屏蔽保护 充分利用辐射防护三要素(时间、距离、屏蔽)，尽可能地提高医院X射线装置机房的屏蔽性能。
5.配合监测机构与监管部门严格监测，防止漏测，最大限度地排除新建、扩建、改建以及老旧机房的安全隐患。
6830 医用X射线设备
拓展阅读
[1]戴建京,陈曼珊.医用X射线机的放射防护安全[J].现代医院,2013,13(06):132-133.
[2]孟昭阳,孙智勇,金玉博.医用X射线设备及用具标准体系研究[J].中国医疗设备,2018,33(05):147-150.
[3]刘祥铨,吴京颖,洪惠民.福州市医用诊断X射线机摄影所致受检者照射剂量研究[J].中国职业医学,2015,42(06):649-652.
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