十产论

北宋杨子建编写图书

《十产论》，医学著作，中国古代妇产科医学上的重要文献，作者杨子建（北宋）。

内容简介

“十产”，一曰正产，二曰催产，三曰伤产，四曰冻产，五曰热产，六曰横产，七曰倒产，八曰偏产，九曰碍产，十曰盘肠产。《十产论》除叙明正产外，还较详细地论述了各种难产（异常分娩）的病因、症状和助产方法。

《十产论》对各种难产的论述，既切合实际，且具有较高科学水平。如在论伤产时指出：“伤产者……盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇却教产母虚乱用力。儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也……若未有正产之候，而用力早，并妄眼药饵，令儿下生，譬如拔苗助长，无益而有害矣”。可见他对分娩过程及伤产原因分析之中肯。他对难产的处理方法皆源于实践，决非纸上空谈。如在论盘肠产（临产时直肠脱出）时云：“盘肠生者，临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗。偶在建昌得坐婆一法而收之。其法以醋半盏，以新汲水七分，调停，噀产母面，每噀一缩。三噀尽收，此良法也”。利用醋和冷水的刺激而引起肌肉收缩，使脱出的“大肠”自行缩回，这不能不说是杨子建的临床经验之谈。

尤其值得一提的是，《十产论》对转胎的手法，已有具体论述。如在论横产（手或臂先露）转正手法中云：“儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂致身横不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推儿手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催药一盏吃了，方可用力，令儿生下”。此外，论倒产（足先露）、偏产（额先露）、碍产（脐带缠肩等胎位或胎式异常所致之难产，其助产的技术操作手法，在当时的历史条件下，已是达到相当先进的水平）。

作者简介

杨子健，生卒年不详，男，字康候，号退修，北宋时青神县（今四川眉山市青神县）人，著名妇产科专家。

杨子健在医学上精熟《内经》、《难经》，并旁及百科，著有《难经续演》、《护命方》5卷和《通神论》15卷等医著。北宋文豪黄庭坚游历青神中岩寺时，曾结识杨子健，相交甚密，并悉读杨医学著作，备加赞赏，论其人云：“岂易得哉”，称其学曰：“其说汪洋”，并为其《通神论》作序。

杨子健尤精妇产科，在其临床实践中，因感其世收生者少精良妙手，而致痛伤难产，产妇无辜殒命，胎儿横遭夭折，乃于其临床经验基础上，参阅前人有关妇产科学说，编著了《十产论》。

影响评价

清代名医程仲龄曾赞叹曰：“《十产论》可谓精且密矣。”后《十产论》流传日本，震动了日本医林。

《十产论》成书于北宋元府年间（1098—1100），是中国古代妇产科医学上的重要文献，也是我国现存最早的专论难产的著作。虽然与现代产科相比，杨子建对难产的认识和处理方法还显得很不全面。但在当时的历史条件下，能够提出较为完整的理论和一套行之有效的治疗难产的操作手法，已是十分难能可贵的了。

世界医学史上异常胎位转位术，一般认为是16世纪法国医生阿姆布露斯·巴累（1517—1590）所创。但从《十产论》所载的转胎手法来看，我国在这方面的成就则要领先西欧近500年。因此，可以说，《十产论》记载的“转胎手法”是异常胎位转位术的最早记载。

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