千金方衍义

唐代孙思邈的医学作品

《千金要方》是唐代名医孙思邈的一部划时代医学巨著，为历代医家研究发掘医药学的一个宝库。但由于其博大深奥，绵历一千三百余年，对其注释阐发却无一人敢于问津。清代名医张璐凭借一生六十多年的临证体会，探赜索研数十年，撰成《千金方衍义》一书，为历史上唯一的一部《千金要方》注释之书。

渊源

盖闻医经经方，性命所系，固已为至巨至急，择于医经、经方之书，拔其精且善者，椠版以被之宇内，贻诸后世，其为深仁广泽更何如哉！我烈祖好生之德，根之天性，既图治于圣经，而尤深拳拳乎疾医一职。是以庆元革建囊以还，乃遍搜医籍，充诸书府，尔来世德作求，迨享保中，屡刊布方书以贻后世，天下沐其深仁广泽，盖不唯如膏雨也。宽正初载，乃一新医学。比年以来，百度毕张，凡其所以教养劝勉之具，靡不至焉。但刊印医书，费皆出医官私资，无有官刻也。臣等滥竽医僚，大惧经方至急，而不能择其书之精且善者，广布诸天下，后世无以称我大府列代好生至意也。尝窃考之，晋唐以降，医籍浩繁，其存而传于今者，亦复何限，求其可以扶翊长沙、绳尺百世者，盖莫若孙思邈《千金方》者焉。是书皇国向传唐代真本，惜仅存第一卷，其余寂无闻焉。若今世所传，系明人传刻道藏本，率意刻改，疑误宏多，强分卷帙，极失本真。世亦往往传元版，文字颇正，稍如可观，而仍不免时有疑误，则均未为精善也。独米泽大守上杉氏所藏宋椠一部，较诸元版，笔划端楷，更为清朗。检其缺讳，其为北宋刊本不疑。间有乾、淳间补刻，亦唯寥寥数纸，则仍是为林亿等校正之旧，厘然可覆按也。盖是本元明以后，久既属绝响，是以康熙中张璐撰《千金方衍义》，称照宋刻本校其文字，却同明代坊刻。乾隆《四库全书总目》亦特载道藏本，则知其既佚也。是本每卷有金泽文库印记，实系北宋显时旧藏原本，距今五百余年。而此一部岿然独存，真为天壤间绝无仅有之秘及矣。臣等窃以为孙氏书之传于今者，未有若是本精且善者，而及今不传，恐日后遂归晦昧涅灭，不可复问，宁不大旷厥职，上负大府列代好生至意乎？将同人共商，各捐私资以付梓也。曾闻之朝而不图朝旨为发帑金，俾刊之医学，臣等逢此盛举，尤属旷典，亟请好手影写，选子弟才俊者，雌对点勘，靡日或辍，于是仅半岁，剞劂告竣。其第四卷止存二叶，今从元版补完。其指义参差，疑尚有别风淮雨，宜从他本校治者，详加甄录，别为“考异”，以附其后。庶乎得失兼明，来者有所考信焉。盖病情万变，唯赖文字以见之，则一字或失，贻误不细，此录之所以不得已也。顾念臣等向校刊元版《千金翼方》，置之医学，尝叹为希舰，此刻之成也，孙氏之书双璧相合，再显我日域，不其伟欤！抑知物之显晦，虽有数存焉，固未必不应昌期，以焕发幽光，非偶然也。臣等不堪跃喜，敢忘驽钝，勉竭涓埃，窃幸医学之日以益盛之，人材之日以益长，人人循真人之津梁，究长沙之奥突，则凡在医官莫不钦赖。而在海内为医者，得由以各明其术，尊其道焉，则大府列代之深仁广泽，天下莫不沾濡。当代绍述之功，衣被于宇内者，尤将永世而无穷矣。

渊

评价

《备急千金要方》三十卷，是初唐·孙思邈的一部划时代医学巨著。此书广征博引，不仅凝聚了孙氏的医学思想与实践经验，同时也保存了许多珍贵的古代医学文献。在临床实际方面，他为后世搜集了大量的方药与医疗养生方法技术，如临床常用的苇茎汤，犀角地黄汤、温胆汤、大小续命汤等许多著名方剂，都是出自《千金方》一书。书中所收载的很多重要古医籍，绝大部分早已亡佚，后世医家皆赖此书才得以窥见其涯略。千百年来，《千金方》一直深刻地影响着中医学的发展，成为历代医家研究发掘医药学的一个宝库。

该书虽然如此重要，但由于其博大深奥，绵历一千三百余年，对其注释阐发却无一人敢于问津。唯清初张璐，乃谓“此书不为之阐发，将天下后世竟不知有是书，深可惧也。”他说“长沙为医门之圣，其立法诚为百世之师。继长沙而起者，惟孙真人《千金方》可与仲圣诸书颉颃上下也。伏读三十卷中，法良意美，圣谟洋洋，其辨治之条分缕析，制方之反激逆从，非神而明之，孰能与于斯乎。”张璐凭借一生潜心医学之体会，六十年的临证经验，乃汇取善本，参考互订，撰成《千金方衍义》一书，成为历史上唯一的一位《千金方》注家。[1]

现存祖本为扫叶山房本，1998年中国中医药出版社出版整理本，以现存最早的传本清嘉庆六年（1801年）扫叶山房刻本为底本，江户医学翻宋本《备急千金要方》为主校本精校而成。

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